有專家指出,先天性巨結腸是一種很常見的消化道畸形,此病的患者多是由于結腸的一段持續(xù)痙攣、收縮而不開放,大便不能通過,氣體也排不出,積壓在堵塞的結腸道,導致結腸擴張、肥大,因此也叫“巨結腸”,那么先天性巨結腸的診斷標準具體有哪種?
診斷:
根據(jù)便秘的病史和腹脹等體征,結合指診,確診并不困難,但必要時仍需下列檢查協(xié)助證實。
1.鋇劑灌腸X線檢查,可見無神經(jīng)節(jié)細胞腸段發(fā)生痙攣狹窄,狹窄區(qū)長度從肛門起向上延展,可達乙狀結腸、降結腸,有的甚至達脾曲或橫結腸。在狹窄段之近心端則可見異常擴張的結腸,此即為擴大段。有時位于2段之間,顯示清晰的漏斗狀影相。但在短段型病例中,由于狹窄段為6.0~7.Ocm或更短,X線檢查多看不到狹窄段,似乎從肛門上開始,直腸立即擴張。拔除肛管之后,鋇劑不能自動排空。經(jīng)24~48h后再透視,仍可見到多量的鋇劑潴留于擴大的結腸內。
2.組織化學檢查法對診斷有疑問時,可采取直腸表面黏膜活檢,進行乙酰膽堿脂酶組織化學染色檢查。
先天性巨結腸癥的腸黏膜下層乙酰膽堿脂酶增多,可見增生的乙酰膽堿脂酶強陽性染色的副交感神經(jīng)纖維;而正常的直腸黏膜為陰性,具體方法見新生兒、嬰幼兒巨結腸節(jié)。
3.直腸內壓測定法和直腸活體檢查,對診斷本病都有重要價值。請參閱新生兒、嬰幼兒巨結腸節(jié)。
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