股骨干骨裂是包括自股骨小粗隆至股骨髁上部位的骨裂,約占全身骨裂的百分之六十,多發(fā)生于20~40歲的青壯年,膝關(guān)節(jié)是全身最為復(fù)雜的關(guān)節(jié),股骨干骨裂術(shù)后由于外固定時間較長,容易造成膝關(guān)節(jié)伸直性功能障礙,給患者的生活帶來極大不便,那么,哪些方法能緩解骨裂?
今天我們就來介紹一下股骨干骨裂的緩解方法:
1、初期,術(shù)后1~2周。這時期病人均有不同程度的虛弱,術(shù)區(qū)疼痛,對牽引石膏等外固定不習慣,常不能或不敢做全身或患肢活動。因此病人應(yīng)以休息為主,通過向病人宣傳,使病人真正了解鍛煉的重要意義和具體方法,盡早恢復(fù)活動。這一時期的鍛煉以患肢肌肉舒縮活動為主。即在外固定情況下,鼓勵病人做股四頭肌等長收縮,每天鍛煉約400次,每次持續(xù)約2s,在患者家屬幫助下被動牽拉髕韌帶,每天約100次左右,髕骨移動范圍約2cm左右,同時還應(yīng)練習踝關(guān)節(jié)和足部其它小關(guān)節(jié)。
2、中期,從手術(shù)切口愈合,拆線到去除外固定物一段時間,這段時間也是骨、關(guān)節(jié)、韌帶、肌腱等組織愈合的過程。從約4周以后,在醫(yī)生幫助下拍片檢查,如骨裂端2~3側(cè)都可見骨痂,且局部無壓痛,即可在不負重情況下在床面去除石膏外固定后,先被動屈伸膝關(guān)節(jié),病人足跟不離床面情況下,患者家屬幫助抬高膝關(guān)節(jié),一次抬高10cm左右,維持約5s,以便鍛煉屈膝關(guān)節(jié)肌肉力量,直到膝關(guān)節(jié)能屈曲約100度左右。
3、后期,從骨、關(guān)節(jié)等組織的傷病已經(jīng)愈合起到全身,局部恢復(fù)正常功能。約10周左右病人可逐漸下地負重,增加膝關(guān)節(jié)的活動范圍和力量,這時應(yīng)先拍片復(fù)查骨裂愈合情況,如骨裂斷端已有骨性骨痂,已達到臨床愈合標準。病人可先在外力幫助下練習屈膝下蹲,行走時仍需下肢輕度外展,防止出現(xiàn)內(nèi)固定斷裂和再骨裂,骨裂愈合這一階段需要約6周左右。由于病人在達到能屈膝至約100度左右,生活基本能自理。
骨科醫(yī)生告訴我們,膝關(guān)節(jié)早期功能鍛煉有利于股骨干骨裂術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù),減少膝關(guān)節(jié)功能障礙的發(fā)生。
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