癲癇作為一種頑固性疾病,需要患者及家屬做好長期堅持的準備,面對一些難治性癲癇,患者可以選擇手術(shù)治療,手術(shù)治療伴隨著一定風(fēng)險,中年人身體素質(zhì)要強于老年人及兒童,還是可以選擇的,下面給大家介紹一些關(guān)于癲癇手術(shù)治療的內(nèi)容。
手術(shù)治療是適用于對正規(guī)抗癲癇藥治療多年,效果不佳,且進行性加重的難治性癲癇及腦部有確定的癲癇灶者。
1、常用的方法有:(1)顳葉部分切除術(shù)。(2)大腦皮質(zhì)病灶切除術(shù)。(3)胼胝體切除術(shù)。(4)杏仁核-海馬切除術(shù),立體定向毀損術(shù)(γ-刀/x-刀)。其中顳葉外皮質(zhì)切除術(shù)是治療小兒難治性癲癇最常用的方式。
2、手術(shù)適應(yīng)癥有以下幾點:
(2)必須是藥物難治性癲癇,病人在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下用1~2種或3種抗癲癇藥物治療2年不能停止發(fā)作者。
(3)癲癇必須是致殘性的頻繁發(fā)作,每月發(fā)作3~4次以上,影響病人的學(xué)習(xí)和工作。
(4)手術(shù)前必須是藥物治療2年無效者。
(5)手術(shù)治療不致引起重要功能喪失。
(6)病人和家屬對治療能理解和有強烈要求。
3、手術(shù)的時機
以下情況應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)治療:
(1)顳葉內(nèi)側(cè)有硬化/海馬硬化。
(2)皮質(zhì)發(fā)育畸形。
(3)良性、低度惡性腫瘤。
(4)海綿狀血管瘤及動靜脈畸形。
(5)外傷性或腦膿腫性疤痕。
(6)頻繁的跌倒發(fā)作。
4、手術(shù)能否就根治,從此告別藥物?
對術(shù)前發(fā)作時間短的顱內(nèi)病變所致的癲癇,術(shù)后可以不需要或短期服藥,但對于大多數(shù)病人術(shù)后仍需繼續(xù)服藥1~2年,如果無癲癇發(fā)作,可逐漸減量直至停藥。
術(shù)后如果仍有癲癇發(fā)作,仍需長期服藥,服用的藥物種類及劑量根據(jù)病人及醫(yī)生的經(jīng)驗而有差異。
癲癇的發(fā)作是不可預(yù)期的,隨時隨地可以發(fā)作,在這一點上是極具危險性的,如果可以通過手術(shù)治療很好的控制住癲癇發(fā)作,這是很有可能的,廣大患者朋友要堅定信心,相信現(xiàn)在的科學(xué),自己會有康復(fù)的一天的。
癲癇手術(shù)治療后存在一定復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險與病灶切除完整性、術(shù)后用藥依從性、個體差異等因素相關(guān)。 1、病灶殘留 手...
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