癲癇病并不可怕，可怕的是在疾病的萌芽期就沒有發(fā)現(xiàn)預(yù)兆，掉以輕心，導(dǎo)致病情越來越嚴(yán)重。中醫(yī)在癲癇病的診斷與鑒別診斷方面準(zhǔn)確度高，過程嚴(yán)謹(jǐn)，得到癲癇病人的一致首肯。那么在癲癇中醫(yī)治療的開始中醫(yī)是如何讓診斷鑒別癲癇疾病的呢，今天小編帶大家來探秘。

1.診斷

(1)突然昏仆抽搐，起病急速而移時清醒，醒后一如常人，但多反復(fù)發(fā)作。其發(fā)作具有突然、短暫、反復(fù)三個特點(diǎn)。突然，指起病急，部分病例于發(fā)作前數(shù)小時或幾天，先有精神緊張、易急躁等前驅(qū)癥狀，或臨近發(fā)作時，先覺眩暈頭痛，肢體麻木或筋惕肉瞤等，但為時極短，旋即昏仆、抽搐發(fā)作。短暫，指發(fā)作時間短，一般發(fā)作至神志轉(zhuǎn)清約5～15分鐘。但病情有輕重的不同，發(fā)作時間也有長短的區(qū)別。有的突然神志喪失僅幾秒鐘，有的神昏抽搐持續(xù)半小時以上而不能自止。反復(fù)，指反復(fù)發(fā)作，但其間歇長短亦因病情輕重而不同，嚴(yán)重者有一日數(shù)十次以上發(fā)作的，也有數(shù)日一發(fā)者，比較輕的患者有逾月或半年以上一發(fā)者。

(2)本病一般具有神志失常和肢體抽搐等特定的臨床癥狀。但因證候輕重之異，發(fā)作表現(xiàn)也有不同。有表現(xiàn)為突然神志喪失而無抽搐，如患者突然中斷活動，手中物件掉落，或短暫時間兩目直視、呆木不動、呼之不應(yīng)，經(jīng)幾秒鐘即迅速恢復(fù)，事后對發(fā)作情況完全不知。也有的來勢急驟，卒倒叫號，昏不知人，頻頻抽掣，口吐涎沫，經(jīng)數(shù)分鐘，甚至數(shù)十分鐘，漸漸神志轉(zhuǎn)清，蘇醒后對發(fā)作情況一無所知，常覺全身倦怠，頭昏頭痛，精神萎靡一般說發(fā)作時間短，間歇時間長者病情輕，反之，則病情重。

(3)本病休止期仍有一定的臨床癥狀。以脾虛痰盛、肝火痰熱、肝腎陰虛等脈證為多見。但部分病例休止期可毫無自覺癥狀。對無自覺癥狀的患者，應(yīng)了解發(fā)癇形式上的變化;追訪病史，重視外傷病史、發(fā)熱病史與發(fā)癇的關(guān)系;詢問患病以后體質(zhì)、智力的變化，進(jìn)行辨證分析。

2.鑒別診斷

癲癇應(yīng)與中風(fēng)和痙證加以區(qū)分。清·李用粹《證治匯補(bǔ)·癇與卒中痙病辨》云：“三癥相因，但癇病仆時口作六畜聲，將醒時吐涎沫，醒后復(fù)發(fā)，有連日發(fā)者，有一日三五發(fā)者。若中風(fēng)??則仆地?zé)o聲，醒時無涎沫，亦不復(fù)發(fā)。惟痙病雖時發(fā)時止，然身體強(qiáng)直，反張如弓，不似癇病身軟作聲也?！笨梢?a target="_blank">癲癇與中風(fēng)雖同有昏仆，然而癲癇仆地有聲，神昏片刻即醒，醒后如?？梢栽侔l(fā);中風(fēng)仆地?zé)o聲，神昏需經(jīng)救治或可逐漸清醒，而且多有半身不遂、偏身麻木諸癥存在。癲癇與痙證雖同有四肢抽搐拘急，然而癲癇發(fā)后四肢軟倦，短時間神志轉(zhuǎn)清，不伴發(fā)熱;痙病發(fā)時多身強(qiáng)直而兼角弓反張，不易清醒，常伴發(fā)熱?？傊?，癲癇與中風(fēng)、痙病臨床鑒別一般并不困難。