面對癲癇，有人選擇保守的藥物治療，但是也有很多年輕人選擇手術(shù)治療，想要更徹底的治療癲癇，那么年輕人癲癇手術(shù)治療有幾種呢，現(xiàn)在給大家介紹一下。

1、顳葉切除術(shù)

一側(cè)前顳葉存在致癇或有影像學(xué)病灶者，前顳葉切除術(shù)是最常見也是最成功的癲癇外科手術(shù)，標準的前顳葉切除術(shù)，通常切除顳極后4.5～6.5cm，癲癇控制成功率高達80%，且并發(fā)癥較少。常見的并發(fā)癥有：象限視野缺失或視野偏盲，短暫或持久的偏癱，顱內(nèi)感染，硬膜外血腫，短暫的Ⅲ、Ⅳ顱神經(jīng)麻痹，命名性失語，記憶缺陷等。標準的顳葉切除術(shù)的死亡率低于1%。

2、選擇性杏仁核-海馬切除術(shù)

顳葉內(nèi)側(cè)癲癇的病灶幾乎都來源于杏仁核、海馬及海馬旁回。切除這些結(jié)構(gòu)可以控制癲癇。1958年，Paolo最早報道了經(jīng)皮質(zhì)入路選擇性杏仁核-海馬切除術(shù)，效果不錯。1975年，Yasargi進行了經(jīng)側(cè)裂選擇性杏仁核-海馬切除術(shù)，這種方法切除了杏仁核、海馬的前部分和部分的海馬旁回。Olivier回顧了369例選擇性杏仁核-海馬切除術(shù)，67%的病人癲癇發(fā)作完全消失，11%的病人每年只發(fā)作1～2次，15%的病人癲癇發(fā)作減少至少90%，只有8%的病人沒有效果。

3、顳葉以外癲癇切除術(shù)

現(xiàn)在完全切除額葉、頂葉、枕葉的手術(shù)幾乎不進行了。治療顳葉以外癲癇的手術(shù)方法主要是部分皮質(zhì)切除，常常限于切除癲癇灶。一組75例額葉癲癇的手術(shù)治療，64%的病例術(shù)后無癲癇發(fā)作，12%的病例很少癲癇發(fā)作，16%的病例顯示癲癇發(fā)作頻率減少，其中26例因腫瘤所致的癲癇結(jié)果最好，81%的病例術(shù)后無癲癇發(fā)作。在另一組39例頂葉癲癇的手術(shù)治療中，52%的病例術(shù)后無癲癇發(fā)作，30%的病例癲癇發(fā)作頻率減少超過90%。常見的并發(fā)癥有短暫的感覺運動功能缺失或失語，少見的并發(fā)癥有象限視野缺失。

4、胼胝體切開術(shù)

胼胝體是癲癇放電向?qū)?cè)傳播的主要聯(lián)接纖維，將其切斷的目的就是將癲癇放電限制在異常的一側(cè)，阻斷兩側(cè)半球之間的傳播，使癲癇發(fā)作局限。1940年，VanWaenen報道了一系列胼胝體切開術(shù)以治療無法治愈的癲癇。1971年Wilson用胼胝體切開取代大腦半球切除術(shù)治療一例偏身痙攣的9歲兒童取得成功后，應(yīng)用于20例病人證明有效，從而開始推廣應(yīng)用。胼胝體切開可以是將前1/2胼胝體(或2/3)切開，胼胝體切開對癲癇持續(xù)狀態(tài)和跌倒發(fā)作療效較好。有報道66%的癲癇持續(xù)狀態(tài)病人及52%的跌倒發(fā)作病人行胼胝體切開術(shù)后無癲癇發(fā)作。胼胝體切開的并發(fā)癥包括：急性失聯(lián)絡(luò)癥狀，感覺分離，肢體癱瘓或失用，書寫語言不能和緘默癥、認知功能失常。

5、大腦半球切除術(shù)和多葉切除術(shù)

對于嚴重的藥物抵抗性癲癇和來源多葉及半球的大病灶癲癇，可以行大腦半球切除術(shù)和多腦葉切除術(shù)。大腦半球切除術(shù)包括切除半球的皮質(zhì)和(或不)去除基底節(jié)，保留海馬及間腦。半球切除術(shù)因為術(shù)后有嚴重的并發(fā)癥，出現(xiàn)新的手術(shù)方式。如功能性半球切除術(shù)，半球去皮質(zhì)術(shù)等。目前，大腦半球切除術(shù)及多葉切除術(shù)適用于腦穿通囊腫、Rasmussen腦炎、Sturge-Weber綜合征、大的皮層發(fā)育不良等。大腦半球切除術(shù)適用的病人往往術(shù)前已經(jīng)有功能缺失，如偏癱，通過手術(shù)90%～95%的這類病人可以達到癲癇發(fā)作完全消失。盡管有良好結(jié)果，選擇損傷較大的大腦半球切除術(shù)仍需謹慎。

6、多處軟腦膜下橫切術(shù)(MST)

這是主要針對一些致癇區(qū)位于重要的腦功能區(qū)的難治性癲癇手術(shù)將于腦皮質(zhì)之間介導(dǎo)癲癇傳導(dǎo)的纖維切斷，而對維持皮質(zhì)基本功能的傳入、傳出纖維予于保留。MST也可以與部分皮質(zhì)切除術(shù)相聯(lián)合。在一項100例MST的研究中，48%的病例無癲癇發(fā)作，13%的病例極少癲癇發(fā)作，19%的病例無效。永久并發(fā)癥為4%，包括：基底節(jié)出血1例，出血性梗死致言語困難1例，中央前回梗死2例，短暫并發(fā)癥為7%(包括輕微雙側(cè)肢體無力5例，感覺缺失1例，閱讀困難1例)。

7、迷走神經(jīng)刺激術(shù)(VNS)

操作方法是將一產(chǎn)生持續(xù)電脈沖的刺激器埋植于鎖骨下皮內(nèi)組織，并將電極經(jīng)皮下通道達頸部，刺激迷走神經(jīng)。適用于無法切除病灶的難治性癲癇。這種手術(shù)方式對已經(jīng)行胼胝體切開后還有癲癇發(fā)作的病例仍有效。副作用較少，主要有聲音嘶啞、咳嗽、感覺異常、呼吸困難等。

8、γ-刀放射外科(Gamma KnifeSurgery，GKS)γ-刀應(yīng)用于癲癇的治療，尤其是顳葉內(nèi)側(cè)癲癇。一組報道研究了25例γ-刀代替杏仁核-海馬切除術(shù)治療顳葉內(nèi)側(cè)癲癇，其中16例進行了足夠時間的隨后觀察，13例(80%)無癲癇發(fā)作。γ-刀還對下丘腦錯構(gòu)瘤引起的繼發(fā)性癲癇有良好效果。γ-刀治療的優(yōu)點在于不需要進行開顱手術(shù)，缺點在于治療效果完全顯示常要一年以上。

癲癇手術(shù)治療方法有很多，廣大患者朋友要根據(jù)自身的情況選擇治療方法，一旦發(fā)現(xiàn)癲癇癥狀，要及時就醫(yī)，堅持治療，祝愿大家都能早日康復(fù)。