慢性非萎縮性胃炎癥狀嚴(yán)重時(shí)需警惕并發(fā)癥或伴隨其他胃腸疾病。常見(jiàn)癥狀包括上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)嘔血、黑便或體重下降。癥狀加重可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期藥物刺激、膽汁反流、應(yīng)激因素或飲食不當(dāng)有關(guān)。

1、幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染是導(dǎo)致胃炎癥狀加重的主要病因，細(xì)菌產(chǎn)生的毒素會(huì)持續(xù)損傷胃黏膜屏障?；颊叱湫蜕细雇赐猓赡馨殡S口臭、食欲減退。確診需通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)或胃鏡活檢，治療需采用含鉍劑四聯(lián)療法，常用藥物包括膠體果膠鉍、阿莫西林、克拉霉素和奧美拉唑。

2、藥物因素

長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制。糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物也可能加劇胃黏膜損傷。出現(xiàn)柏油樣大便時(shí)應(yīng)立即停用相關(guān)藥物，并遵醫(yī)囑使用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠。

3、膽汁反流

十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)會(huì)破壞胃黏膜表面黏液層，表現(xiàn)為夜間加重的燒灼樣疼痛和口苦。胃鏡檢查可見(jiàn)膽汁湖形成，治療需聯(lián)合促胃腸動(dòng)力藥如莫沙必利和吸附膽汁的鋁碳酸鎂咀嚼片。

4、應(yīng)激因素

長(zhǎng)期精神緊張或重大創(chuàng)傷可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌，臨床常見(jiàn)焦慮抑郁共病患者癥狀遷延不愈。此類(lèi)患者需配合心理疏導(dǎo)，必要時(shí)短期使用抗焦慮藥物如黛力新，同時(shí)維持標(biāo)準(zhǔn)抑酸治療。

5、飲食誘因

過(guò)量攝入辛辣刺激食物、酒精或濃咖啡會(huì)直接刺激胃黏膜，高鹽飲食可能促進(jìn)幽門(mén)螺桿菌定植。急性癥狀期應(yīng)選擇低脂低纖維的流質(zhì)飲食，癥狀緩解后逐步過(guò)渡到軟食，烹調(diào)方式以蒸煮為主。

慢性非萎縮性胃炎患者日常需保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，避免過(guò)饑過(guò)飽。建議每日分5-6餐少量進(jìn)食，餐后保持直立位半小時(shí)?？蛇m量食用猴頭菇、山藥等具有胃黏膜保護(hù)作用的食材，禁食腌制、煙熏及溫度過(guò)高的食物。合并貧血者應(yīng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含血紅素鐵的食物攝入，同時(shí)定期監(jiān)測(cè)胃鏡和幽門(mén)螺桿菌感染狀態(tài)。