骨裂是意外中發(fā)生最多的疾病,這也給很多人帶來了傷害和困擾,但是有些人對骨裂不是很了解,特別是在發(fā)生意外之后由于精神緊張會忽視一些輕微的骨裂癥狀,這也是對患者非常不利的,那么,骨裂早期診斷方法有哪些呢?
一、骨裂的診斷要點(diǎn)
一旦發(fā)生外傷或暴力事故時,在受傷的肢體可產(chǎn)生疼痛、腫脹和瘀斑。傷肢部分或全部失去功能,嚴(yán)重可產(chǎn)生畸形,如縮短、旋轉(zhuǎn)、扭曲等,當(dāng)檢查時可發(fā)現(xiàn)在不應(yīng)該活動處可產(chǎn)生活動(即假關(guān)節(jié)),當(dāng)移動患肢偶爾也可聽到骨斷端相互摩擦的聲音,這些都是有不完全和完全性骨裂的癥狀。
此時,更應(yīng)關(guān)注的是檢查患者的神志、心跳、呼吸、脈搏等生命體征以確定是否存在大出血、休克等嚴(yán)重征象,以及骨裂是否會引起臨近器官的損傷,導(dǎo)致并發(fā)癥,如盆骨骨裂并發(fā)尿道膀胱或直腸破裂;肋骨骨裂并發(fā)氣胸、血胸;肢體骨裂可并發(fā)大血管、神經(jīng)斷裂等,然后再檢查局部傷情。
二、體格檢查方法
1、畸形骨裂移位時,受傷肢體的形狀則發(fā)生改變,常有縮短、成角、旋轉(zhuǎn)等畸形。
2、異?;顒庸橇押笤谥w非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)了不正常假關(guān)節(jié)的活動。
3、骨擦音骨裂片有移位者,骨裂斷端之間,可互相摩擦產(chǎn)生骨擦感或骨擦音。
以上3種體征為骨裂的專有體征,只要發(fā)現(xiàn)其中之一,即可確診。但未見此三種體征時,也可能有骨裂,例如嵌插骨裂、裂縫骨裂等。骨裂端間有軟組織嵌入時,可沒有骨擦音或骨擦感。反?;顒蛹肮遣烈艋蚬遣粮袃身棸Y狀只可于檢查時加以注意,不可故意搖動患肢使之發(fā)生,以免增加病人的痛苦,或使銳利的骨裂端損傷血管、神經(jīng)及其他軟組織,或使嵌插骨裂松脫而移位。
4、軟組織情況骨裂時,骨髓、骨膜及周圍軟組織內(nèi)的血管破裂出血。閉合性骨裂,骨裂處軟組織有腫脹,腫脹嚴(yán)重者,皮膚發(fā)亮,產(chǎn)生張力性水泡,嚴(yán)重時可阻礙靜脈回流,使骨筋膜室內(nèi)壓力增高,甚至可阻礙動脈血液循環(huán),發(fā)生缺血性肌攣縮。
5、壓痛和叩擊痛間接壓痛最有價值。直接壓痛往往不準(zhǔn)確,因軟組織損傷同樣存在壓痛。位置較深的骨裂,有叩擊痛存在。
6、功能障礙骨裂后由于肢體內(nèi)部支架的斷裂和疼痛,使肢體喪失部分或全部活動功能。
在體格檢查時,必須注意有否血管、神經(jīng)或內(nèi)臟合并損傷存在,對危及生命或后果嚴(yán)重的合并傷,要首先診斷,積極治療。
三、X線檢查方法
X線檢查是診斷骨裂很有價值,幾乎不可少的步驟,不但可以協(xié)助診斷,而且在治療過程中有具體指導(dǎo)意義。X線攝片檢查能顯示臨床檢查難于發(fā)觀的損傷和移位,如不完全骨裂,體內(nèi)深部骨裂,脫位時伴有小骨片撕脫或斜骨裂骨裂面反選等。
以上便是診斷骨裂的一些知識,希望對大家會有幫助,同時提醒大家一定要關(guān)注自己的身體,如果能夠及時的發(fā)現(xiàn)骨裂的發(fā)生對患者本身的恢復(fù)是非常有利的,反之,則會影響恢復(fù)的效果,更為后期的治療增加了難度,所以不容忽視。
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