鼻竇炎檢查的幾大步驟?患上鼻竇炎，鼻子會不通氣，流鼻涕甚至是膿水，導(dǎo)致很多患者用嘴喘氣，引發(fā)咽炎等并發(fā)癥，危害患者的身體健康，那么我們一起來看看，鼻竇炎檢查的幾大步驟?

1.鼻鏡檢查：宜先用1％-2％麻黃素噴鼻，收縮鼻粘膜，然后仔細(xì)檢查鼻腔各部。后鼻鏡可補充前鼻鏡窺查不到之處，如后鼻孔和鼻咽部等部位。

(1)膿涕臨床上常根據(jù)膿涕來源或其所在部位，來推斷病變之所在。如，中鼻道內(nèi)有膿者，多為前組鼻竇炎;嗅裂、后鼻孔、軟腭背面或鼻咽頂部有膿者，多為后組鼻竇炎;下鼻道有大量膿液者，應(yīng)考慮慢性上頜竇炎。疑及本病但膿液不多者，可行頭位引流加以證實。

(2)粘膜病變：肉眼所能察覺的豁膜病變主要有：下鼻甲萎縮，中鼻甲卻反而明顯水腫、肥大或呈息肉樣變;中鼻道變窄、粘膜水腫或息肉形成;鼻腔上部有多發(fā)性息肉;無萎縮性鼻炎跡象，但中鼻道或嗅裂內(nèi)卻常有癡皮;篩泡腫大等。

(3)其他病變：如中鼻甲、鼻中隔氣化，鉤突內(nèi)偏或外偏等，以及粘膜上皮細(xì)胞本身超微結(jié)構(gòu)之缺陷所致病變，非肉眼所能直觀，故不予贅述。

2.鼻纖維鏡或鼻內(nèi)鏡檢查可進(jìn)一步查清竇口鼻道復(fù)合體、鼻腔各部甚至鼻竇內(nèi)的病變。

3.鼻竇X線、CT及MRI檢查：過去較為常用的是鼻竇X線片，但從目前的情況看，CT掃描可使鼻竇的骨質(zhì)病變顯露得更為清晰，診斷更可靠，因此，鼻竇X線平片基本上不作為診斷手段。值得注意的是，單純的鼻竇粘膜病變經(jīng)過6周以上的正規(guī)的藥物治療可以完全恢復(fù)。在分析CT影像學(xué)改變時一定要結(jié)合臨床，以免診斷過于嚴(yán)重，導(dǎo)致不必要的手術(shù)。由于鼻內(nèi)鏡手術(shù)的普及，目前，慢性鼻竇炎手術(shù)指征有放寬的傾向，以至少數(shù)患者因鼻竇開放，破壞了粘膜的正常防御功能，術(shù)后反而癥狀加重，長期流膿不愈，應(yīng)予重視。亦有少數(shù)病例需行鼻竇MRI(磁共振成像)檢查，以便與其他軟組織病變鑒別。

4.上頜竇穿刺沖洗，此法既用于檢查及診斷，亦用于治療。必要時，可將鼻竇穿刺沖洗物涂片行細(xì)胞學(xué)檢查。

5.其他檢查如鼻竇A超檢查、鼻竇透照法、鼻竇紅外熱像檢查法等，現(xiàn)均已較少使用。

此外，須注意檢查口腔和咽部，如牙源性上頜竇炎可有同側(cè)上列第二雙尖牙或第一、二磨牙的病變，后組多竇炎可見咽后壁有膿液或干痂附著。