在臨床上，很多疾病的癥狀都很相似，如果不依據(jù)科學(xué)的檢查結(jié)果來(lái)診斷的話，就很容易發(fā)生錯(cuò)診、誤診的危險(xiǎn)，那樣，不但不能緩解病情，還會(huì)因?yàn)殄e(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)而貽誤病情。今天，我為大家介紹一下鼻竇炎的鑒別診斷方法。
鼻竇炎主要是容易和以下疾病混淆：
1、與慢性鼻炎鑒別：慢性鼻炎流鼻涕不呈綠膿性，亦無(wú)臭味，故觀察鼻涕的性質(zhì)是鑒別關(guān)鍵;拍攝X光片檢查鑒別可準(zhǔn)確無(wú)誤，慢性鼻炎病變局限于鼻腔，而慢性鼻竇炎則鼻竇內(nèi)可見有炎性病變。
2、與神經(jīng)性頭痛鑒別：有些患神經(jīng)性頭痛的病人可長(zhǎng)年頭痛，反復(fù)發(fā)作，往往誤認(rèn)為有鼻竇炎，但這種病人基本沒(méi)有鼻部癥狀，故從表現(xiàn)及拍X光片即可加以鑒別。
3、主要與引起頭痛的其他疾病相鑒別，如偏頭痛、顱內(nèi)腫瘤;因有鼻塞，要與鼻腔鼻竇腫瘤相鑒別，如鼻腔內(nèi)翻新乳頭狀瘤、鼻腔鱗癌等，病理診斷可以明確。
典型癥狀
主要癥狀：鼻塞，膿涕。
次要癥狀：頭面部脹滿和壓迫感，嗅覺(jué)改變。
體征
1、局部紅腫、壓痛：前組急性鼻竇炎由于病變接近頭顱表面，其病變部位的皮膚及軟組織可能發(fā)生紅腫，由于炎癥波及骨膜，故竇腔在體表投影的相應(yīng)部位可以有壓痛。后組急性鼻竇炎由于位置較深，表面無(wú)紅腫或壓痛。
2、鼻腔檢查：鼻腔粘膜充血腫脹，尤以中鼻甲、中鼻道及嗅裂等處為明顯。前組鼻竇炎可見中鼻道積膿，后組鼻竇炎可見嗅裂積膿，或膿液自上方流至后鼻孔。
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