垂體瘤是一種常見(jiàn)良性腫瘤，一般采用手術(shù)或者藥物治療，可無(wú)論采用哪種治療方法，都是有一些復(fù)發(fā)的情況存在的，手術(shù)復(fù)發(fā)多發(fā)生在三年以后，這另患者非?？鄲?，那么，垂體瘤的復(fù)發(fā)跟哪些因素有關(guān)呢，我們一起來(lái)了解一下吧。

如果切到影像學(xué)上的腫瘤看不見(jiàn)了，檢查內(nèi)分泌也正常，這樣幾乎不會(huì)復(fù)發(fā)。如果這個(gè)腫瘤是侵襲性的，沒(méi)有完整的邊界，并且長(zhǎng)到其他地方，那么完全切除非常困難。所謂的復(fù)發(fā)率，我們要看如果說(shuō)腫瘤完整切除了，再發(fā)現(xiàn)腫瘤再長(zhǎng)出來(lái)，這種情況很少，如果腫瘤還有一部分殘留，有些不一定馬上長(zhǎng)出來(lái)，有些甚至不長(zhǎng)，現(xiàn)在很多神經(jīng)外科都有共識(shí)了，如果有很好的生活質(zhì)量，即使垂體瘤復(fù)發(fā)也不必?fù)?dān)心，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的情況，腫瘤的位置、腫瘤的大小來(lái)選擇最適合的治療方法。

垂體瘤復(fù)發(fā)與以下因素有關(guān)：

①腫瘤殘留：切除不全使腫瘤殘留而繼續(xù)生長(zhǎng)，是術(shù)后復(fù)發(fā)的關(guān)鍵因素，而不是新生的腫瘤；

②浸潤(rùn)性生長(zhǎng)：大型腫瘤，特別是浸潤(rùn)性生長(zhǎng)嚴(yán)重者，破壞周?chē)M織，造成術(shù)中全切困難，殘余量多，復(fù)發(fā)可能性大，影響療效；

③多發(fā)性垂體瘤：術(shù)中僅切除了一個(gè)腫瘤，有報(bào)道約百分之7.7～百分之11的患者垂體瘤為多發(fā)性，多為微腺瘤。這是由于腫瘤有多個(gè)瘤結(jié)，第一次手術(shù)時(shí)未能將其完全切除；

④垂體腺瘤細(xì)胞高增殖，分化不良，核異形性明顯。高增殖決定了殘余腫瘤復(fù)發(fā)的速率；

⑤腫瘤周?chē)贵w組織增生：有專(zhuān)家認(rèn)為垂體增生可以發(fā)展為垂體瘤；

⑥術(shù)后未及時(shí)放療者，復(fù)發(fā)率較高；

⑦非垂體性因素：如長(zhǎng)期甲狀腺功能低下，下丘腦內(nèi)分泌功能紊亂在術(shù)后持續(xù)存在即可引起垂體瘤復(fù)發(fā)。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人視力、視野障礙和(或)內(nèi)分泌癥狀加重、血激素值升高，或好轉(zhuǎn)后再次變差，內(nèi)分泌癥狀再次出現(xiàn)，CT或MRI見(jiàn)瘤體增大則可診斷為垂體瘤復(fù)發(fā)。此外血激素測(cè)定也具有重要意義。對(duì)可疑復(fù)發(fā)的病人應(yīng)定期隨訪，及時(shí)治療，爭(zhēng)取最好的結(jié)果。