垂體瘤治療后是有一定的復(fù)發(fā)幾率的，使患者飽受病痛的折磨，據(jù)專家介紹，它的復(fù)發(fā)率大約有百分之十幾，所以治療以后的日常護(hù)理保健也是十分重要的，有利于幫助避免垂體瘤的反復(fù)發(fā)作，那么，垂體瘤容易復(fù)發(fā)的因素主要有哪些?

1.腫瘤的切除程度和腫瘤的殘余量是復(fù)發(fā)的主要因素。手術(shù)過程中全切除垂體腺瘤，復(fù)發(fā)的可能性很小，僅大部分切除或部分切除者，復(fù)發(fā)的可能性較大。如果術(shù)后影像學(xué)上的腫瘤看不見了，血內(nèi)分泌激素也正常，這樣幾乎不會(huì)復(fù)發(fā)。假如這個(gè)腫瘤是侵襲性的，沒有完整地邊界，腫瘤包繞雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈和雙側(cè)海綿竇內(nèi)多處侵犯，無論通過開顱或者經(jīng)蝶手術(shù)都難以全切，這類腫瘤常易復(fù)發(fā)。

2.手術(shù)方式的選擇。手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)腫瘤的體積、鞍區(qū)以外侵犯程度以及術(shù)者對(duì)各種入路的熟練程度來綜合決定，合適的手術(shù)入路對(duì)腫瘤的切除程度極其關(guān)鍵。目前，垂體腺瘤的手術(shù)入路主要為經(jīng)顱和經(jīng)蝶兩種形式。據(jù)報(bào)道，經(jīng)顱手術(shù)垂體瘤復(fù)發(fā)率為百分之30，經(jīng)蝶入路復(fù)發(fā)率為百分之7.75-百分之35。

3.腫瘤本身的特點(diǎn)決定其復(fù)發(fā)性。垂體腺瘤的大小、質(zhì)地和侵襲性都體現(xiàn)出了它具有復(fù)發(fā)性。垂體腺瘤一般位于前葉內(nèi)，呈小結(jié)節(jié)狀生長(zhǎng)時(shí)為全切的最佳時(shí)期，如發(fā)現(xiàn)較晚，垂體腺瘤過大向鞍上生長(zhǎng)時(shí)，腫瘤生長(zhǎng)突破包膜或侵犯鄰近正常結(jié)構(gòu)，全切十分困難。還有多發(fā)性垂體腺瘤，垂體細(xì)胞增生(結(jié)節(jié)性和彌漫性增生)，同樣難以全切。

4.內(nèi)分泌因素。雙腎上腺素切除后約百分之30的人易產(chǎn)生垂體瘤，另外有長(zhǎng)期的原發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退或性腺機(jī)能減退的病人常并發(fā)垂體腺瘤。所以這幾類垂體瘤患者術(shù)后復(fù)發(fā)概率將進(jìn)一步增高，這可能是長(zhǎng)期持續(xù)失去反饋調(diào)節(jié)所致。

5.垂體腺瘤術(shù)后是否行放射治療。放療對(duì)垂體腺瘤有一定的治療作用。但目前的最新觀點(diǎn)為放療可延長(zhǎng)復(fù)發(fā)期，亦可降低復(fù)發(fā)率，但不能預(yù)防復(fù)發(fā)。鑒于術(shù)后放療存在的一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，大多數(shù)學(xué)者主張對(duì)微小腺瘤強(qiáng)調(diào)腫瘤全切及術(shù)后密切隨訪，而不主張術(shù)后常規(guī)放療，對(duì)于大型、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的垂體腺瘤和術(shù)后有腫瘤殘留者，術(shù)后盡早放療。

專家表示，臨床上，垂體瘤術(shù)后復(fù)發(fā)是多種因素綜合作用的結(jié)果。術(shù)前應(yīng)對(duì)腫瘤性質(zhì)充分評(píng)估，術(shù)中應(yīng)盡可能多地切除腫瘤，術(shù)后通過病理學(xué)結(jié)果預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)，定期激素監(jiān)測(cè)和影像學(xué)復(fù)查，必要時(shí)聯(lián)合放射治療，防止或減少垂體瘤術(shù)后復(fù)發(fā)。