腦垂體瘤因?yàn)榕R床癥狀不是很典型,所以比較容易引起誤診,它發(fā)病所引起的一些癥狀,往往其它疾病也可以導(dǎo)致,所以臨床上存在一些的誤診率,導(dǎo)致治療的延誤,那么,垂體瘤易被誤診的原因有哪些呢,我們一起來看看吧。
腦垂體瘤是常見的良性腺瘤,發(fā)病率為1/10萬~7/10萬,約占全部顱內(nèi)腫瘤的百分之10,近些年有增多的趨勢(shì)。垂體腺瘤因類型、大小及生長(zhǎng)方向的不同可以產(chǎn)生不同的癥狀,但主要在內(nèi)分泌異常和神經(jīng)功能障礙兩個(gè)方面。對(duì)于機(jī)體功能處于衰退階段的老年病人,其代謝水平低、應(yīng)對(duì)內(nèi)環(huán)境變化反應(yīng)較遲鈍、癥狀變化不明顯,導(dǎo)致不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和明確診斷腦垂體瘤。除此以外,腦垂體瘤容易誤診,還與以下原因相關(guān)。
腦垂體瘤誤診原因一臨床表現(xiàn)不典型
腦垂體瘤表現(xiàn)復(fù)雜多變,不易區(qū)分,尤其對(duì)無分泌功能腺瘤缺乏特異性的癥狀。無分泌功能腺瘤可通過影響促性腺激素、促甲狀腺激素以及促腎上腺皮質(zhì)激素的分泌,引起疲勞、嗜睡、食欲減退、精神萎靡、低鈉血癥、低血糖和乏力等。
老年人機(jī)體功能減退,特異性的癥狀不突出,疾病癥狀常被非??漆t(yī)師誤診為其他疾病。老年病人人群中無功能腺瘤較常見,約占垂體瘤病人的半數(shù)以上。因而尤其對(duì)中老年人群,應(yīng)重視鑒別無功能腺瘤所表現(xiàn)出的類似于冠心病等疾病的癥狀。
腦垂體瘤誤診原因二主次病癥未分清
以一個(gè)典型病例為例,病人以“食欲減退、乏力、心慌氣短、胸悶、胸痛”起病,后發(fā)現(xiàn)低鈉血癥。癥狀涉及機(jī)體多個(gè)系統(tǒng),分析其原因可知:食欲減退引起乏力,但不能同時(shí)解釋心臟方面的心慌氣短等癥狀。全面分析后得出:低鈉血癥可以造成食欲減退、心率加快引起胸悶、胸痛。但與心臟病方面的癥狀還是有所不同。因而本位病人所出現(xiàn)胸悶、胸痛不能作為冠心病獨(dú)立診斷的依據(jù)。因此應(yīng)當(dāng)抓住“低鈉血癥”這一主要病因和癥狀,來解釋病人出現(xiàn)的一系列臨床現(xiàn)象。
腦垂體瘤誤診原因三低鈉血癥沒深究
同樣以上述病人為例,其4個(gè)月前即出現(xiàn)食欲減退、乏力等情況,并屢次出現(xiàn)著涼感冒誘發(fā)的疾病加重的應(yīng)急反應(yīng)。同時(shí)病人有糖尿病,并不能就此單純地認(rèn)為糖尿病腎病引起鈉經(jīng)腎臟流失增加,從而出現(xiàn)的低鈉血癥,而忽視臨床上中老年人因其他病癥出現(xiàn)的血鈉不正常的變化。同時(shí)也應(yīng)排除病人主訴方面的感覺因素,排除病人精神因素的影響,免得誤導(dǎo)醫(yī)生的診治判斷。
腦垂體瘤誤診原因四輔助檢查沒選對(duì)
選擇合適的輔助檢查,對(duì)于正確的臨床診斷很有幫助。針對(duì)腦垂體瘤的診斷,CT檢查結(jié)果不如MRI明確,特別是在發(fā)現(xiàn)微小腺瘤方面。類似的病例報(bào)道:在垂體CT檢查后未見異常,而頭顱MRI顯示垂體明顯增大致蝶鞍增大,鞍氐下陷,垂體約1.8cm×1.5cm×1.6cm。說明MRI在提供垂體瘤診斷依據(jù)上更為可靠。
總的來說,由于腦垂體瘤表現(xiàn)癥狀的多樣化,很容易誤診。
垂體瘤開顱手術(shù)后視力模糊可能與術(shù)中視神經(jīng)牽拉、術(shù)后水腫壓迫、血管痙攣或視路結(jié)構(gòu)損傷有關(guān),可通過神經(jīng)營養(yǎng)藥物、脫水...
垂體瘤開顱手術(shù)一般需要3-6個(gè)月恢復(fù),實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)范圍、術(shù)后并發(fā)癥、個(gè)體差異、康復(fù)措施等多種因素的影響。 1...
垂體瘤術(shù)后發(fā)燒可能是正常術(shù)后反應(yīng),也可能是感染等并發(fā)癥的表現(xiàn)。垂體瘤手術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱可能與手術(shù)創(chuàng)傷、顱內(nèi)感染、腦脊...
垂體瘤多數(shù)屬于良性腫瘤,嚴(yán)重程度與腫瘤類型、大小及激素分泌情況有關(guān),主要分為無功能型垂體瘤、泌乳素瘤、生長(zhǎng)激素瘤...
垂體瘤術(shù)后可能出現(xiàn)腦脊液鼻漏、尿崩癥、垂體功能減退、視力障礙等并發(fā)癥,按發(fā)生概率及嚴(yán)重程度排序。 1、腦脊液鼻漏...
腦垂體瘤的病因可能由基因突變、下丘腦調(diào)控異常、內(nèi)分泌激素刺激、外部環(huán)境因素等原因引起。 1、基因突變 部分腦垂體...
垂體瘤與腦鳴可能存在一定關(guān)聯(lián)。垂體瘤壓迫周圍神經(jīng)或血管時(shí)可能引發(fā)腦鳴,但腦鳴更常見于耳部疾病、血管異常、神經(jīng)系統(tǒng)...
垂體瘤通常不會(huì)遺傳,多數(shù)為散發(fā)性疾病。極少數(shù)家族性病例可能與多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型等遺傳綜合征相關(guān)。 1、散發(fā)性...
腦垂體瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)多數(shù)情況可控。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與腫瘤大小、生長(zhǎng)位置、手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。 1、腫瘤大小...
垂體瘤的危害主要包括激素分泌紊亂、視力視野缺損、顱內(nèi)壓增高及垂體功能減退,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致器官功能障礙或永久性神經(jīng)損...