骨肉瘤除了會(huì)影響到患者的身心健康外，嚴(yán)重的話還會(huì)威脅到生命安全，要想徹底治愈骨肉瘤，科學(xué)的醫(yī)學(xué)診斷與治療方法是很關(guān)鍵的，目前臨床上骨肉瘤的診斷方法有很多，下面我給大家詳細(xì)介紹下骨肉瘤的多種診斷方法。

骨肉瘤是來源于間葉組織的原發(fā)性惡性骨腫瘤，發(fā)病率在原發(fā)性骨腫瘤中占第二位。好發(fā)年齡為10～25歲，男性略多于女性。其好發(fā)部位為長骨干骺端，股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端最多見。骨肉瘤惡性程度高，易早期發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差。常見的診斷方法如下：

一、骨肉瘤臨床表現(xiàn)的診斷方法

1.疼痛：骨膜受牽拉引起。特點(diǎn)：輕～重;間歇～持續(xù);夜間痛;靜息痛。

2.腫塊：可伴有局部腫塊，硬度不一，病變部位可有局部皮溫增高、靜脈怒張。

3.功能障礙：關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

4.病理性骨折

5.貧血、消瘦、食欲不振等惡病質(zhì)表現(xiàn)。

二、實(shí)驗(yàn)室檢查的診斷方法

據(jù)報(bào)道，實(shí)驗(yàn)室檢查如堿性磷酸酶與骨肉瘤診斷及預(yù)后密切相關(guān)，部分患者可出現(xiàn)堿性磷酸酶升高、血沉增快、白細(xì)胞增高。應(yīng)在患者接受新輔助化療前進(jìn)行檢查，并在化療過程中定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及堿性磷酸酶等變化情況。近年來，多項(xiàng)研究表明外周血或組織中miRNAs水平可有效預(yù)測骨肉瘤的分期、病情嚴(yán)重程度及預(yù)后情況，如miR-21、miR-199a-3p、miR-29等。

二、影像學(xué)檢查的診斷方法

1.X線檢查(最重要的影像學(xué)檢查方法)長骨干骺端偏側(cè)的溶骨或成骨，或兩者兼具改變，形狀不一，模糊不清;骨皮質(zhì)破壞、瘤骨形成;骨膜反應(yīng)：Codman三角、「日光放射」等;胸片：有助于早期發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移。

2.CT可顯示骨破壞狀況和腫瘤內(nèi)部骨化程度，強(qiáng)化后亦可顯示腫瘤的血運(yùn)狀況、腫瘤與鄰近血管關(guān)系以及在骨與軟組織中的范圍。

3.MRI對(duì)軟組織顯示清晰，在術(shù)前化療效果評(píng)估中具有重要意義，可顯示腫瘤在軟組織內(nèi)侵及范圍、骨髓腔內(nèi)侵及范圍、發(fā)現(xiàn)跳躍病灶等。

4.DSA為識(shí)別腫瘤血供及進(jìn)行介入治療提供參考。

5.ECT、PET-CT可確定腫瘤的大小及轉(zhuǎn)移病灶，有條件者可考慮應(yīng)用PET-CT對(duì)腫瘤進(jìn)行輔助分期、病情判斷及療效評(píng)估。

若有上述臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查相應(yīng)指標(biāo)結(jié)果異常、影像學(xué)異常改變的患者，應(yīng)轉(zhuǎn)診到專業(yè)骨腫瘤診治中心就診。所有疑似骨肉瘤患者的標(biāo)準(zhǔn)診斷步驟應(yīng)包括：臨床表現(xiàn)、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查(血常規(guī)、堿性磷酸酶等)、原發(fā)病灶影像學(xué)檢查(X線平片、病變部位MRI及CT掃描)，骨掃描，最終確診尚需病理學(xué)診斷。