骨肉瘤是一種不可忽視的骨科腫瘤疾病，朋友們一旦發(fā)現(xiàn)四肢經(jīng)常性出現(xiàn)疼痛或紅腫的時(shí)候，就應(yīng)該警惕是否患上了骨肉瘤，在就醫(yī)治療過(guò)程中骨肉瘤的科學(xué)鑒別診斷對(duì)選定后期的治療方案有很大的幫助作用，那么骨肉瘤的主要鑒別診斷是什么?下面我們一起來(lái)了解下。

臨床軟骨肉瘤病變的表現(xiàn)沒(méi)有特異性。多表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的疼痛。有時(shí)可觸及腫塊。當(dāng)腫瘤累及神經(jīng)根、馬尾或脊髓時(shí)，可導(dǎo)致相應(yīng)的神經(jīng)損害表現(xiàn)。診斷中心性軟骨肉瘤時(shí)，臨床和影像學(xué)資料較其它更重要。有同樣組織學(xué)表現(xiàn)的軟骨腫瘤可以是良性的，也可以是惡性的，必須參考年齡、部位、癥狀、影像、骨掃描、ct等特點(diǎn)。

從診斷的角度，軟骨肉瘤可以分為兩大類(lèi)，中低度腫瘤和高度惡性腫瘤。軟骨肉瘤怎么診斷呢?低度惡性或交界性軟骨肉瘤與良性的內(nèi)生軟骨瘤很相像，其診斷不能僅憑病理學(xué)檢查，更需要臨床證據(jù)的支持。而2級(jí)和3級(jí)的軟骨肉瘤則可以通過(guò)顯微鏡獨(dú)立診斷。

另外一種極端情況是，病變鈣化嚴(yán)重，表現(xiàn)為致密的不透亮區(qū)，則很難與成骨性病變鑒別。MRI和CT有助于明確軟骨肉瘤在骨與軟組織中的侵襲范圍。另外，軟骨肉瘤在MRIT1加權(quán)像上表現(xiàn)為低信號(hào)，T2加權(quán)像上表現(xiàn)為高信號(hào)。雖然對(duì)于診斷軟骨肉瘤缺乏特異性，但是對(duì)于平片上表現(xiàn)為點(diǎn)狀鈣化的病變，該MRI表現(xiàn)有助于確定軟骨性病灶的本質(zhì)。CT有助于發(fā)現(xiàn)平片和MRI發(fā)現(xiàn)不了的點(diǎn)狀鈣化灶

在多發(fā)性軟骨瘤和軟骨瘤病中，軟骨瘤可以長(zhǎng)到相當(dāng)大，在成人期仍可繼續(xù)生長(zhǎng)，以增生活躍的組織學(xué)表現(xiàn)為特征，由于其轉(zhuǎn)變成中心性軟骨肉瘤的機(jī)率相當(dāng)大，所以在成人期，當(dāng)軟骨瘤病的癥狀和影像發(fā)生改變時(shí)，應(yīng)懷疑中心性軟骨肉瘤的可能，應(yīng)立即行活檢以明確診斷。

只有我們了解了骨肉瘤疾病主要鑒別診斷，才能夠幫助人在患病的時(shí)候，及時(shí)診斷確診及時(shí)的采取治療措施，避免錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)機(jī)而給骨肉瘤患者帶去太多的危害，早一些遠(yuǎn)離骨肉瘤疾病很關(guān)鍵。