提起骨肉瘤，大家也許知之甚少，因其早期的癥狀并不明顯，導(dǎo)致大部分的患者一經(jīng)檢查就已經(jīng)轉(zhuǎn)移。那在檢查的過程中是如何鑒別判定的呢?下面就一起來了解骨肉瘤的診斷鑒別方法吧。

診斷方法：

1、骨肉瘤多發(fā)于15～25歲青少年，易發(fā)于四肢長(zhǎng)管骨干骺端。膝關(guān)節(jié)上下部位最常見。

2、骨肉瘤的主要癥狀是局部疼痛，初為間歇性隱痛，迅速轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛，夜間尤甚。

3、骨肉瘤患者局部皮溫高，靜脈怒張，腫塊生長(zhǎng)迅速，壓痛，可出現(xiàn)震顫和血管雜音，可有病理性骨折，關(guān)節(jié)功能障礙。

4、全身毒性反應(yīng)，食欲不振，體重減輕，最后衰竭，出現(xiàn)惡病質(zhì)。

5、貧血，白細(xì)胞增高，血沉塊，堿性磷酸酶增高。

6、x線攝片的特征表現(xiàn)。

7、病理檢查可明確診斷。

鑒別方法：

1、骨轉(zhuǎn)移癌：大多數(shù)骨轉(zhuǎn)移癌的病人有原發(fā)癌病史。轉(zhuǎn)移癌一股多發(fā)生于中老年人.與骨肉瘤好發(fā)年齡在青少年不同。與骨肉瘤的鑒別主要依靠發(fā)病年齡、發(fā)病部位及影像特征，最終確診須病理學(xué)檢查。

2、軟骨肉瘤：發(fā)病年齡較大，好發(fā)與于扁骨或長(zhǎng)骨干骺端，呈不規(guī)則溶骨性破壞，邊界不清，內(nèi)多有鈣化陰影，周圍有軟組織腫塊。鏡下所見軟骨細(xì)胞里分葉狀，細(xì)胞分布均勻，胞核肥大，?？梢婋p核細(xì)胞，偶見不規(guī)則形巨大的軟骨細(xì)胞。二者的鑒別要點(diǎn)是軟骨肉瘤發(fā)病年齡較大，病灶內(nèi)無瘤骨，骨膜反應(yīng)少見，病理學(xué)檢查腫瘤內(nèi)無骨樣基質(zhì)。

3、纖維肉瘤：纖維肉瘤是起源于纖維母細(xì)胞的原發(fā)惡性腫瘤。30歲～50歲多發(fā)，骨內(nèi)纖維肉瘤表現(xiàn)為疼痛逐漸加劇，X線表現(xiàn)為密度減低的穿透性破壞區(qū)，病理學(xué)檢查其主要的細(xì)胞學(xué)特征是由大小、形態(tài)均一的梭形細(xì)胞構(gòu)成。細(xì)胞核深染，幾乎沒有胞漿，細(xì)胞膜不明顯或缺如。細(xì)胞被膠原纖維間隔，交織排例，呈“鯡魚骨”狀。二者的鑒別要點(diǎn)是纖維肉瘤發(fā)病年齡較大，病灶內(nèi)無瘤骨，骨膜反應(yīng)少見，病理學(xué)檢查腫瘤內(nèi)無骨樣基質(zhì)。

4、骨纖維異常增殖癥：病程長(zhǎng)，無惡變征象，病損主要是纖維組織增生和骨質(zhì)硬化。X線片可見病變不破壞骨皮質(zhì)，僅使骨皮質(zhì)膨脹變薄.無骨膜反應(yīng)。

5、骨化性肌炎：有時(shí)與骨肉瘤相似，當(dāng)CT和MRI可清楚顯示骨髓腔內(nèi)及骨皮質(zhì)無骨質(zhì)破壞，而骨肉瘤多有骨質(zhì)破壞。