小孩扁平足是否需要治療取決于有無癥狀及嚴重程度。無癥狀的生理性扁平足通常無須治療，伴有疼痛或步態(tài)異常的需通過矯形鞋墊、康復訓練或手術干預。扁平足可能與遺傳、韌帶松弛、肌力失衡等因素有關。

1、生理性扁平足

兒童足弓在6歲前未完全發(fā)育，多數屬于柔軟性扁平足，站立時足弓消失但坐位時可見。此類情況無須特殊治療，建議選擇寬松透氣的鞋子，避免長時間負重活動，定期觀察足弓發(fā)育情況即可。

2、疼痛性扁平足

若出現足底或踝關節(jié)疼痛、易疲勞、行走不穩(wěn)等癥狀，可能與脛后肌腱功能不全、跟骨外翻有關?？赏ㄟ^定制矯形鞋墊支撐足弓，配合足趾抓毛巾、提踵等訓練增強足部肌力，疼痛明顯時可短期使用布洛芬等藥物緩解。

3、僵硬性扁平足

足弓在非負重狀態(tài)下仍無法顯現，多由跗骨聯(lián)合等骨性結構異常導致。需通過X線或CT確診，輕者使用踝足矯形器矯正，重者需行跟骨截骨術、關節(jié)融合術等手術治療，術后需長期康復鍛煉恢復功能。

4、繼發(fā)性扁平足

腦癱、肌營養(yǎng)不良等神經系統(tǒng)疾病可能導致足弓塌陷。需針對原發(fā)病治療，結合踝關節(jié)支具和步態(tài)訓練，嚴重跟腱攣縮者需行肌腱延長術改善足部生物力學。

5、預防性干預

超重兒童應控制體重減輕足部負荷，避免過早穿硬底鞋。赤足沙灘行走、踩按摩球等可刺激足底感覺發(fā)育，游泳等非負重運動有助于增強下肢肌群協(xié)調性。

建議定期評估足弓發(fā)育情況，學齡期兒童每年進行步態(tài)檢查。日常避免跪坐、W型坐姿等不良體位，選擇鞋幫穩(wěn)固、前掌易彎曲的鞋子。若出現夜間疼痛、活動受限或雙側不對稱等情況，需及時至兒童骨科就診，通過三維步態(tài)分析制定個體化治療方案。