扁平足可能是先天性遺傳的，也可能由后天因素導(dǎo)致。扁平足的形成主要有遺傳因素、韌帶松弛、足部外傷、神經(jīng)肌肉疾病、肥胖等原因。

1、遺傳因素

部分先天性扁平足與家族遺傳有關(guān)，父母存在扁平足時，子女出現(xiàn)扁平足的概率可能增加。這類扁平足通常在兒童學(xué)步期即可觀察到足弓塌陷，但多數(shù)不會伴隨疼痛。對于遺傳性扁平足，早期可通過定制矯形鞋墊干預(yù)，嚴(yán)重者需骨科評估是否需手術(shù)矯正。

2、韌帶松弛

足部韌帶過度松弛會導(dǎo)致足弓支撐力不足，常見于膠原蛋白合成異?；蚣に厮阶兓巳?。這類情況可能隨年齡增長加重，表現(xiàn)為長時間站立后足部疲勞疼痛。建議避免負(fù)重運動，選擇有足弓支撐的功能鞋，必要時進行足底肌群康復(fù)訓(xùn)練。

3、足部外傷

足踝骨折、肌腱斷裂等外傷可能破壞足弓力學(xué)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致獲得性扁平足。此類患者多有明確外傷史，常伴隨行走時關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感。需通過影像學(xué)評估損傷程度，輕者可用支具固定，重者需手術(shù)重建足弓。

4、神經(jīng)肌肉疾病

腦癱、脊髓灰質(zhì)炎等疾病會導(dǎo)致足部肌力失衡，引發(fā)神經(jīng)源性扁平足。這類患者多伴有肌張力異?；虿綉B(tài)障礙，需神經(jīng)科與骨科聯(lián)合診療，常需跟腱延長術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)改善功能。

5、肥胖

體重超標(biāo)會增加足弓負(fù)荷，長期壓力可導(dǎo)致足底筋膜彈性下降，形成肥胖相關(guān)性扁平足。此類人群減重后足弓高度可能部分恢復(fù)，日常建議選擇緩震鞋款，避免赤足行走。

先天性扁平足幼兒建議3歲后開始穿戴醫(yī)學(xué)矯形鞋墊，配合抓毛巾等足底肌訓(xùn)練。后天因素導(dǎo)致者需針對原發(fā)病治療，成人疼痛明顯的柔性扁平足可考慮距下關(guān)節(jié)制動術(shù)。無論何種類型，均應(yīng)避免長時間站立或穿平底鞋，定期進行足弓按摩與小腿拉伸，游泳等非負(fù)重運動有助于改善足部力學(xué)結(jié)構(gòu)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹時應(yīng)及時就醫(yī)評估。