股骨頭壞死是不同病因引起的股骨頭血運障礙,導(dǎo)致骨細胞、骨髓造血細胞和脂肪細胞壞死的病理過程,一直是骨科三大難治癥之一。
其病因、發(fā)病機制較復(fù)雜,常見的原因有股骨頸骨折、創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)、長期服用激素等。易出現(xiàn)疼痛、功能障礙從而影響生活質(zhì)量,甚至致殘。股骨頭壞死的治療方法很多,治療關(guān)鍵是盡早發(fā)現(xiàn),干預(yù)性治療,重建血供,防治股骨頭塌陷、變形。
股骨頭壞死診斷要點
(1)有髖關(guān)節(jié)損傷、關(guān)節(jié)手術(shù)、類風(fēng)濕、飲酒過量、長期激素治療史等。
(2)髖關(guān)節(jié)深部的持續(xù)性隱痛、酸痛或刺痛,髖關(guān)節(jié)內(nèi)收外展活動受限,“4”字試驗陽性。
(3)跛行或髖關(guān)節(jié)活動嚴重障礙。
(4)早期無明顯癥狀和體征,X線表現(xiàn)為骨密度改變,修復(fù)過程中死骨被吸收則密度降低,有大量新骨形成則密度增高。
這些組織學(xué)變化必須達到一定程度才能在X線上顯示出來。病情繼續(xù)發(fā)展可出現(xiàn)股骨頭塌陷,有關(guān)節(jié)疼痛,活動功能障礙;X線片上出現(xiàn)股骨頭變形,如股骨頭變扁或關(guān)節(jié)面粗糙等,并有硬化透明帶,即在死骨邊緣骨密度增高,與死骨區(qū)低密度透明帶形成鮮明對比;計算機斷層掃描,股骨頭“星芒征”變形(擁擠融合);磁共振,股骨頭前上緣的“雙線征”;超聲,股骨頭軟骨面區(qū)域性增厚,回聲毛糙。
常見股骨頭壞死早期主要癥狀包括髖關(guān)節(jié)隱痛、活動受限、跛行和腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖關(guān)節(jié)隱痛 早期表現(xiàn)為間斷性鈍痛...
股骨頭壞死劇烈疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。股骨頭壞死通常由長期酗酒、激素使用...
股骨頭壞死術(shù)后注意事項主要有傷口護理、藥物管理、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查四個方面。 1、傷口護理: 保持手術(shù)切口清潔干...
股骨頭壞死的早期癥狀主要包括髖關(guān)節(jié)隱痛、活動受限、間歇性跛行和腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖關(guān)節(jié)隱痛 早期表現(xiàn)為久坐或...
股骨頭壞死早期癥狀主要有髖部隱痛、活動受限、間歇性跛行、腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖部隱痛 早期表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)周圍鈍痛...
股骨頭壞死疼痛程度通常在第三期(塌陷期)最明顯,疼痛進展可分為早期隱痛、中期活動痛、晚期靜息痛三個階段。 1. ...
股骨頭壞死可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式干預(yù)。該疾病通常由長期酗酒、激素使用、外傷和血液...
股骨頭壞死的自測方法主要有髖關(guān)節(jié)疼痛測試、活動受限觀察、步態(tài)異常檢查、影像學(xué)初步判斷。 1、疼痛測試: 單側(cè)髖關(guān)...
股骨頭壞死早期疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。股骨頭壞死通常由外傷、酗酒、激素使用、...
股骨頭壞死的早期癥狀主要有髖部隱痛、活動受限、間歇性跛行、腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖部隱痛 早期表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)周圍鈍...