由于生殖系統(tǒng)的自身免疫或同種免疫所引起的不孕稱免疫性不孕不育。如精子、精漿、卵子透明帶及卵巢內(nèi)產(chǎn)生甾體激素的細(xì)胞均為特異性抗原，可引起免疫反應(yīng)而產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，阻礙精子與卵子結(jié)合及著床而致不孕。

(1)精子免疫?？煞譃榫幼陨砻庖吆途訉ε赢a(chǎn)生的同種免疫，在正常情況下，雖精子具有抗原作用，但自身并不產(chǎn)生抗精子抗體。在輸精管結(jié)扎、睪丸損傷等異常情況下精子外溢時(shí)，則可產(chǎn)生抗精子抗體。精子對女子產(chǎn)生同種免疫而致不孕的機(jī)理，一般認(rèn)為是通過生殖道局部免疫的途徑。女性生殖道特別是子宮，富有吞噬細(xì)胞，可識別并吞噬精子。由于生殖道黏膜滲透性的改變，增強(qiáng)了抗原吸收，若抗原不進(jìn)入血液循環(huán)，則血清中不出現(xiàn)抗體或抗體效價(jià)偏低，進(jìn)入生殖道的精子抗原可使生殖道局部的抗精子抗體濃度升高，故精子與抗精子抗體反應(yīng)而使精子失去活力導(dǎo)致不孕。

(2)卵透明帶反應(yīng)。卵透明帶是特異性抗原，而血清中存在有特異的透明帶自身抗體，它與透明帶起反應(yīng)后，可防止精子附著及穿透卵子而阻止受精，或防止受精卵從透明帶逸出而阻斷著床，引起不孕。

(3)很多原因不明的不孕婦女實(shí)屬免疫性不孕，生殖道感染、損傷、手術(shù)以及促排卵藥的應(yīng)用等都可釋放卵巢抗原或使其表達(dá)異常，加之機(jī)體免疫應(yīng)答失調(diào)，可誘發(fā)免疫系統(tǒng)對特異性抗原致敏，產(chǎn)生針對自身卵巢組織的抗體，卵巢自身的抗體對生殖的影響是多方面的。其一，抗體與卵細(xì)胞結(jié)合通過補(bǔ)體依賴的細(xì)胞作用損傷卵細(xì)胞或妨礙卵細(xì)胞從卵泡排出。其二，抗透明帶抗體可掩蓋精子識別部位，阻礙精子粘附穿透，還能干擾受精卵自透明帶逸出和著床。以上各種免疫性不孕，一旦確診，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用免疫抑制劑或中藥消除抗體，再同時(shí)應(yīng)用促排卵藥治療，可重建患者卵巢功能，早日恢復(fù)正常月經(jīng)及改善生育功能以增加妊娠機(jī)會。