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肺癌冷凍治療應(yīng)用

發(fā)布時(shí)間: 2013-09-27 10:50:30

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肺癌冷凍治療目的一為根治肺癌,可用于較小孤立原發(fā)性肺癌,二為姑息治療,可用于轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié),無(wú)法切除的原發(fā)腫瘤,可很大程度上減少腫瘤負(fù)荷、胸水、出血和疼痛等。肺癌冷凍治療應(yīng)用如下:

(一)治療手術(shù)不能切除的原發(fā)肺癌

先將腫瘤從胸壁上用電刀分開,使病變肺葉充分游離,用傾注或噴射法將液氮注入或噴入,使腫瘤形成堅(jiān)實(shí)的冰瘤體,對(duì)位置特殊腫瘤可采用接觸法冷凍,凍融3次,每次3~5分鐘。術(shù)后3~5天X線片可見(jiàn)原病變部位有密度增高陰影,2~3周后陰影逐漸被吸收。

(二)治療肺癌伴惡性胸腔積液

先做肺切除,再將胸壁胸膜、縱隔胸膜和膈胸膜剝脫,然后做整個(gè)胸廓內(nèi)壁噴霧冷凍,用溫鹽水解凍,反復(fù)凍融3次。術(shù)后所有病例癌性胸水完全消失,代之以符合全肺切除后正常胸液,術(shù)前中毒癥狀和惡病質(zhì)迅速消失,體力明顯恢復(fù),提示機(jī)體免疫狀態(tài)有肯定的提高和改善,術(shù)后氣急和胸痛癥狀明顯緩解甚至完全消失。

(三)轉(zhuǎn)移性肺癌冷凍治療

術(shù)中探查定位轉(zhuǎn)移灶,切開轉(zhuǎn)移灶表面正常肺組織,倒人液氮,給予不同凍融周期,腫瘤摘除后,腫瘤基底再凍融一次,對(duì)位于肺門部靠近大血管或支氣管轉(zhuǎn)移瘤,先行肺葉切除,再將殘余肺葉瘤灶冷凍摘除。同時(shí)雙肺轉(zhuǎn)移者,分2次開胸冷凍,間隔時(shí)間一般為1個(gè)月左右。

(四)經(jīng)支氣管鏡冷凍治療晚期肺癌

對(duì)失去手術(shù)機(jī)會(huì)的晚期肺癌,當(dāng)出現(xiàn)支氣管阻塞癥狀時(shí),利用支氣管鏡冷凍治療解除支氣管阻塞,改善癥狀和生存質(zhì)量,達(dá)到姑息治療目的。

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