肺癌是最常見(jiàn)的肺原發(fā)性惡性腫瘤，肺癌的治療包括化學(xué)治療、放射治療、根治治療、低毒化療+中醫(yī)治療、外科治療、化學(xué)治療以及中藥治療。
化學(xué)治療
近年來(lái)“化療”在肺癌中的作用已不再限于不能手術(shù)的晚期肺癌患者，而常作為全身治療列入肺癌的綜合治療方案?；煏?huì)抑制骨髓造血系統(tǒng)，主要是白細(xì)胞和血小板的下降，從而抑制癌細(xì)胞無(wú)限量增殖、轉(zhuǎn)移等可怕病變。
(一)小細(xì)胞肺癌的化療由于小細(xì)胞肺癌所具有的生物學(xué)特點(diǎn)，目前公認(rèn)除少數(shù)充分證據(jù)表明無(wú)胸內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者外，應(yīng)首選化學(xué)治療。
1、適應(yīng)征
(1)經(jīng)病理或細(xì)胞學(xué)確診的小細(xì)胞肺癌患者;
(2)KS記分在50～60分以上者;
(3)預(yù)期生存時(shí)間在一個(gè)月以上者;
(4)年齡≤70歲者。
2.禁忌癥
(1)年老體衰或惡病質(zhì)者;
(2)心肝腎功能?chē)?yán)重障礙者;
(3)骨髓功能不佳白細(xì)胞在3×10^9/L以下血小板在80×10^9/L(直接計(jì)數(shù))以下者;
(4)有并發(fā)癥和感染發(fā)熱出血傾向等。
(二)非小細(xì)胞肺癌的化療對(duì)非小細(xì)胞肺癌雖然有效藥物不少，但有效率低且很少能達(dá)到完全緩解。
1.適應(yīng)征：
(1)經(jīng)病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)證實(shí)為鱗癌腺癌或大細(xì)胞癌但不能手術(shù)的Ⅲ期患者，及術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移者或其他原因不宜手術(shù)的III期病人;
(2)經(jīng)手術(shù)探查、病理檢查有以下情況者：①有殘留灶;②胸內(nèi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;③淋巴管或血栓中有癌栓;④低分化癌;
(3)有胸腔或心包積液者需采用局部化療。
2.禁忌癥：同小細(xì)胞癌。
放射治療
(一)治療原則
放療對(duì)小細(xì)胞癌最佳，鱗狀細(xì)胞癌次之，腺癌最差。但小細(xì)胞癌容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，故多采用大面積不規(guī)則野照射，照射區(qū)應(yīng)包括原發(fā)灶、縱隔雙側(cè)鎖骨上區(qū)、甚至肝腦等部位，同時(shí)要輔以藥物治療。
鱗狀細(xì)胞癌對(duì)射線有中等度的敏感性，病變以局部侵犯為主，轉(zhuǎn)移相對(duì)較慢，故多用根治治療。腺癌對(duì)射線敏感性差，且容易血道轉(zhuǎn)移，故較少采用單純放射治療。
(二)放射并發(fā)癥較多，甚至引起部分功能喪失;對(duì)于晚期腫瘤患者，放射治療效果并不完好。同時(shí)病人體質(zhì)較差，年齡偏大不適合放療。
(三)放療的適應(yīng)征根據(jù)治療的目的分為根治治療、姑息治療、術(shù)前放療、術(shù)后放療及腔內(nèi)放療等。
1.根治治療
(1)有手術(shù)禁忌或拒作手術(shù)的早期病例，或病變范圍局限在150cm的IIIa病例;
(2)心、肺、肝、腎功能基本正常，血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)大于3×10^9/L，血紅蛋白大于100g/L者;
(3)KS≥60分事前要周密地制訂計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行，不要輕易變動(dòng)治療計(jì)劃，即使有放射反應(yīng)亦應(yīng)以根治腫瘤為目標(biāo)。
2.姑息治療：其目的差異甚大。有接近根治治療的姑息治療，以減輕病人痛苦、延長(zhǎng)生命、提高生活質(zhì)量;亦有僅為減輕晚期病人癥狀，甚至引起安慰作用的減癥治療，如疼痛、癱瘓、昏迷、氣急及出血姑息治療的照射次數(shù)可自數(shù)次至數(shù)十次，應(yīng)根據(jù)具體情況和設(shè)備條件等而定。但必須以不增加病人的痛苦為原則，治療中遇有較大的放射反應(yīng)或KS分值下降時(shí)，可酌情修改治療方案。
3.手術(shù)前放療：旨在提高手術(shù)切除率、減少術(shù)中造成腫瘤播散的危險(xiǎn)，對(duì)估計(jì)手術(shù)切除無(wú)困難的病人可術(shù)前大劑量、少分割放療;如腫瘤巨大或有外侵，估計(jì)手術(shù)切除有困難可采用常規(guī)分隔放療。放療距手術(shù)時(shí)間一般以50天左右為宜，最長(zhǎng)不得超過(guò)三個(gè)月。
4.手術(shù)后放療：用于術(shù)前估計(jì)不足、手術(shù)切除腫瘤不徹底的病例。應(yīng)于局部殘留灶放置銀夾標(biāo)記，以便放療時(shí)能準(zhǔn)確定位。
5.腔內(nèi)短距離放療：適用于局限在大支氣管的癌灶，可采用后裝技術(shù)通過(guò)纖支鏡將導(dǎo)管置于支氣管病灶處，用銥(192Ir)作近距離放療與體外照射配合，能提高治療效果。
低毒化療+中醫(yī)治療
不能手術(shù)的肺癌的最好治療方法是化療，據(jù)介紹，目前，化療仍是沒(méi)有手術(shù)適應(yīng)癥的情況下肺癌治療的主要手段。
對(duì)于肺癌發(fā)病率持續(xù)增長(zhǎng)的原因，主要是吸煙，加上環(huán)境等因素的影響，其中包括人口老齡化、城市工業(yè)化和現(xiàn)代化、農(nóng)村城市化現(xiàn)代化、環(huán)境污染化、生活方式不良化以及醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化。在病理學(xué)上，肺癌分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌，其中非小細(xì)胞肺癌占到肺癌的85%左右。
目前肺癌的治療方法有外科手術(shù)、化療、放射治療和中醫(yī)藥治療、分子靶向治療等。特別是外科手續(xù)治療區(qū)域微創(chuàng)。例如肺切除手術(shù)，以前可能是三四十厘米的大切口，現(xiàn)在十厘米左右的小切口就可以了。早期肺癌的治療方法是手術(shù)治療，但是接近80%的病人屬于中晚期在確診時(shí)就已屬于中晚期，癌細(xì)胞發(fā)生了轉(zhuǎn)移，此時(shí)肺癌的最好治療方法就是進(jìn)行全省的化療。化療目前治療晚期肺癌的主要手段，它是指使用能殺死腫瘤細(xì)胞的藥物進(jìn)行治療.
據(jù)專家介紹，一些患者不了解腫瘤有轉(zhuǎn)移性的特點(diǎn)，認(rèn)為手術(shù)切除腫瘤就算治好了，往往耽誤后續(xù)治療。
還有一些患者聽(tīng)說(shuō)化療有嚴(yán)重的毒副作用，不愿接受治療或沒(méi)有規(guī)范治療。事實(shí)上，目前很多新型化療藥物的毒性已大大降低，脫發(fā)和嘔吐等副作用也大大減少。能有效緩解化療后的毒副反應(yīng)，“低毒化療+中醫(yī)調(diào)理，能有效的預(yù)防腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。因?yàn)橹兴幠芴岣呋颊叩纳眢w機(jī)能，增加自身免疫力。結(jié)合中醫(yī)藥條理，對(duì)肺癌的治療更是事半功倍。由于肺癌早期癥狀不明顯、缺乏有效的早期診斷手段，肺癌患者在臨床確診時(shí)多屬晚期，肺癌的最好治療方法，低毒化療+中醫(yī)治療的作用能遍及全身，此時(shí)可以延長(zhǎng)病人的生命，提高生活質(zhì)量。
外科治療
肺癌的治療方法中除Ⅲb及Ⅳ期外應(yīng)以手術(shù)治療或爭(zhēng)取手術(shù)治療為主，依據(jù)不同期別和病理組織類(lèi)型酌加放射治療、化學(xué)治療和免疫治療的綜合治療。
關(guān)于肺癌手術(shù)術(shù)后的生存期，國(guó)內(nèi)有報(bào)道三年生存率約為40%～60%;五年生存率約為22%～44%;手術(shù)死亡率在3%以下。
(一)手術(shù)指征
具有下列條件者一般可作外科手術(shù)治療：
1.無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，包括實(shí)質(zhì)臟器如肝、腦、腎上腺、骨骼、胸腔外淋巴結(jié)等;
2.癌組織未向胸內(nèi)鄰近臟器或組織侵犯擴(kuò)散者，如主動(dòng)脈、上腔靜脈、食管和癌性胸液等;
3.無(wú)嚴(yán)重心肺功能低下或近期內(nèi)心絞痛發(fā)作者;
4.無(wú)重癥肝腎疾患及嚴(yán)重糖尿病者。
具有以下條件者一般應(yīng)該慎作手術(shù)或需作進(jìn)一步檢查治療：
(1)年邁體衰心肺功能欠佳者;
(2)小細(xì)胞肺癌除I期外宜先行化療或放療，而后再確定能否手術(shù)治療;
(3)x線所見(jiàn)除原發(fā)灶外縱隔亦有幾處可疑轉(zhuǎn)移者。
目前，學(xué)術(shù)界對(duì)于肺癌外科手術(shù)治療的指證有所放寬，對(duì)于一些侵犯到胸內(nèi)大血管以及遠(yuǎn)處孤立轉(zhuǎn)移的患者，只要身體條件許可，有學(xué)者也認(rèn)為可以手術(shù)，并進(jìn)行了相關(guān)的探索和研究。
(二)剖胸探查術(shù)指征
凡無(wú)手術(shù)禁忌，明確診斷為肺癌或高度懷疑為肺癌者可根據(jù)具體情況選擇術(shù)式，若術(shù)中發(fā)現(xiàn)病變已超出可切除的范圍但原發(fā)癌仍可切除者宜切除原發(fā)灶，這稱為減量手術(shù)，但原則上不作全肺切除以便術(shù)后輔助其他治療。
(三)肺癌術(shù)式的選擇
根據(jù)1985年肺癌國(guó)際分期法對(duì)ⅠⅡ和Ⅲ期的肺癌病例，凡無(wú)手術(shù)禁忌征者皆可采用手術(shù)治療。手術(shù)切除的原則為：徹底切除原發(fā)灶和胸腔內(nèi)有可能轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，且盡可能保留正常的肺組織，全肺切除術(shù)宜慎重。
1.局部切除術(shù)：是指楔形癌塊切除和肺段切除即對(duì)于體積很小的原發(fā)癌年老體弱肺功能差或癌分化好惡性度較低者等均可考慮作肺局部切除術(shù);
2.肺葉切除術(shù)：對(duì)于孤立性周?chē)头伟?、局限于一個(gè)肺葉內(nèi)無(wú)明顯淋巴結(jié)腫大可行肺葉切除術(shù)。若癌腫累及兩葉或中間支氣管可行上中葉或下中葉兩葉肺切除;
3.袖狀肺葉切除：這種術(shù)式多應(yīng)用于右肺上中葉肺癌，如癌腫位于葉支氣管且累及葉支氣管開(kāi)口者可行袖狀肺葉切除;
4.全肺切除：凡病變廣泛用上述方法不能切除病灶時(shí)可慎重考慮行全肺切除;
5.隆突切除和重建術(shù)：肺瘤超過(guò)主支氣管累及隆突或氣管側(cè)壁但未超過(guò)2cm時(shí)：①可作隆突切除重建術(shù)或袖式全肺切除;②若還保留一葉肺時(shí)，則力爭(zhēng)保留。術(shù)式可根據(jù)當(dāng)時(shí)情況而定。
(四)再發(fā)或復(fù)發(fā)性肺癌的外科治療
1.手術(shù)固然能切除癌腫，但還有殘癌、或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、或血管中癌栓存在等，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率非常高。多原發(fā)性肺癌的處理：凡診斷為多原發(fā)性肺癌者其處理原則按第二個(gè)原發(fā)灶處理。
2.復(fù)發(fā)性肺癌的處理：所謂復(fù)發(fā)性肺癌是指原手術(shù)疤痕范圍內(nèi)發(fā)生的癌灶或是與原發(fā)灶相關(guān)的胸內(nèi)癌灶復(fù)發(fā)，稱為復(fù)發(fā)性肺癌。
其處理原則應(yīng)根據(jù)病人的心肺功能和能否切除來(lái)決定手術(shù)范圍。
中藥治療
本病在中醫(yī)臨床中屬“肺積”范疇。主要認(rèn)為是由于正氣虛損，陰陽(yáng)失調(diào)，六淫之邪乘虛入肺，邪滯于肺，導(dǎo)致肺臟功能失調(diào)，肺氣阻郁，宣降失司，氣機(jī)不利，血行受阻，津液失于輸布，津聚為痰，痰凝氣滯，瘀阻絡(luò)脈，于是痰氣瘀毒膠結(jié)，日久形成肺部積塊。因此，肺癌是一種全身屬虛、局部屬實(shí)的疾病。肺癌的虛以陰虛、氣陰兩虛為多見(jiàn);實(shí)則不外乎氣滯、血瘀、痰凝、毒聚的病理變化。
肺結(jié)核與肺癌在CT影像上存在明顯區(qū)別。 肺結(jié)核的CT表現(xiàn)多為斑片狀、結(jié)節(jié)狀或空洞樣病灶，常見(jiàn)于肺上葉尖后段或下葉背段，病灶邊緣模糊，周?chē)梢?jiàn)衛(wèi)星灶，部分患者伴有鈣化或纖維條索影。肺癌的CT表現(xiàn)多為孤立性結(jié)節(jié)或腫塊，邊緣不規(guī)則或有毛刺，部分病灶可見(jiàn)分葉狀改變，增強(qiáng)掃描時(shí)病灶不均勻強(qiáng)化，可能伴有縱隔淋巴結(jié)腫大或胸膜凹陷征。肺結(jié)核病灶多呈現(xiàn)多發(fā)性、多形性特點(diǎn)，而肺癌病灶多為單發(fā)且形態(tài)相對(duì)固定。 肺結(jié)核患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等，肺癌患者需根據(jù)病理類(lèi)型選擇手術(shù)、放療或靶向治療。日常注意保持室內(nèi)通風(fēng)，避免吸煙及接觸粉塵，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入有助于肺部修復(fù)。
肺癌胸腔鏡手術(shù)中意外出血可通過(guò)電凝止血、縫合止血、中轉(zhuǎn)開(kāi)胸等方式處理。 電凝止血適用于小血管出血或滲血，通過(guò)高頻電流使組織凝固達(dá)到止血目的，操作簡(jiǎn)便且對(duì)周?chē)M織損傷小?？p合止血適用于較大血管破裂或電凝效果不佳時(shí)，需使用可吸收縫線進(jìn)行精準(zhǔn)縫合，必要時(shí)可配合止血材料如明膠海綿輔助止血。當(dāng)中等以上血管損傷或出血量較大難以控制時(shí)，需立即中轉(zhuǎn)開(kāi)胸，在直視下徹底止血并處理?yè)p傷血管，同時(shí)補(bǔ)充血容量維持循環(huán)穩(wěn)定。意外出血可能與血管變異、粘連分離不當(dāng)、器械操作失誤等因素有關(guān)，常伴隨血壓下降、心率增快、術(shù)野不清等癥狀。 術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，保持引流管通暢，避免劇烈咳嗽或活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用止血藥物如蛇毒血凝酶注射液、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等。
肺癌中非小細(xì)胞肺癌通常可以手術(shù)治療，小細(xì)胞肺癌一般不建議手術(shù)。 非小細(xì)胞肺癌包括腺癌、鱗癌和大細(xì)胞癌等類(lèi)型，早期患者腫瘤局限在肺部且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，手術(shù)切除是主要治療方式。腫瘤直徑較小且未侵犯胸膜或主支氣管的患者，術(shù)后恢復(fù)較好。未出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的周?chē)头伟┮策m合手術(shù)干預(yù)，這類(lèi)患者五年生存率相對(duì)較高。 小細(xì)胞肺癌惡性程度高且生長(zhǎng)迅速，確診時(shí)多已發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移，手術(shù)難以徹底清除病灶。對(duì)化療和放療敏感的小細(xì)胞肺癌患者，通常采用放化療聯(lián)合治療。極少數(shù)局限期小細(xì)胞肺癌在全面評(píng)估后可能考慮手術(shù)，但需要結(jié)合術(shù)后輔助治療。 確診肺癌后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病理類(lèi)型和分期制定個(gè)體化治療方案，術(shù)后需定期復(fù)查并配合后續(xù)治療。
肺癌的手術(shù)治療通常是有效的治療方式，尤其對(duì)于早期非小細(xì)胞肺癌患者。 肺癌手術(shù)治療主要適用于腫瘤局限在肺部且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，通過(guò)切除腫瘤組織可達(dá)到根治效果。常見(jiàn)術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、袖狀肺葉切除術(shù)等，其中胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。對(duì)于Ⅰ期至Ⅱ期非小細(xì)胞肺癌患者，手術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃能顯著提高五年生存率。但手術(shù)需評(píng)估患者肺功能儲(chǔ)備，慢性阻塞性肺疾病或心功能不全者可能無(wú)法耐受。術(shù)后可能出現(xiàn)胸腔積液、肺部感染等并發(fā)癥，需配合呼吸功能鍛煉。 建議術(shù)后患者保持均衡飲食，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，并定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
抽完煙胸口隱隱作痛不一定是肺癌，可能與多種因素有關(guān)。 胸口隱痛常見(jiàn)于吸煙后對(duì)呼吸道的刺激，如支氣管炎或胸膜炎。煙草中的有害物質(zhì)可直接損傷氣道黏膜，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為胸悶、刺痛或灼燒感。長(zhǎng)期吸煙者可能出現(xiàn)慢性支氣管炎，疼痛多伴隨咳嗽、咳痰等癥狀。部分人群因吸煙誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，也可能出現(xiàn)短暫的心前區(qū)不適。肺癌引起的胸痛通常為持續(xù)性鈍痛，多伴隨咯血、消瘦等表現(xiàn)，早期肺癌較少以胸痛為首發(fā)癥狀。 少數(shù)情況下，吸煙相關(guān)的胸痛需警惕肺部腫瘤或心血管疾病。若疼痛反復(fù)發(fā)作、逐漸加重或伴隨呼吸困難、咯血等癥狀，可能提示肺組織實(shí)質(zhì)性病變。長(zhǎng)期大量吸煙者若出現(xiàn)不明原因胸痛，需考慮腫瘤壓迫或轉(zhuǎn)移的可能。 建議戒煙并觀察癥狀變化，若疼痛持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科或胸外科檢查。
肺癌胸痛的特點(diǎn)多為持續(xù)性鈍痛或隱痛，可能隨呼吸、咳嗽加重。 肺癌引起的胸痛通常位于病變側(cè)胸部，疼痛性質(zhì)以鈍痛、隱痛為主，部分患者描述為壓迫感或沉重感。這種疼痛具有持續(xù)性特征，可能影響夜間睡眠，且在深呼吸、咳嗽或體位改變時(shí)疼痛程度可能加劇。當(dāng)腫瘤侵犯胸膜或胸壁時(shí)，疼痛可表現(xiàn)為尖銳刺痛，并可能固定于特定位置。部分患者會(huì)伴隨痰中帶血、不明原因消瘦或持續(xù)性咳嗽等癥狀。 建議出現(xiàn)不明原因胸痛者及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查，避免吸煙并保持室內(nèi)空氣流通。
肺癌胸痛嚴(yán)重可以遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、硫酸嗎啡注射液、氨酚羥考酮片等藥物。 肺癌胸痛可能與腫瘤侵犯胸膜、肋骨轉(zhuǎn)移或胸腔積液等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、深呼吸加重或夜間痛醒等癥狀。鹽酸嗎啡緩釋片屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解中重度疼痛。硫酸嗎啡注射液適用于急性爆發(fā)痛的控制，起效較快但需專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作。氨酚羥考酮片為復(fù)合制劑，含羥考酮和對(duì)乙酰氨基酚，兼具中樞鎮(zhèn)痛與外周解熱作用。使用上述藥物需嚴(yán)格遵循腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)，避免自行調(diào)整劑量。 日?？蓢L試調(diào)整體位減輕壓迫痛，保持環(huán)境安靜舒適，避免劇烈咳嗽或突然轉(zhuǎn)身。
肺癌引發(fā)大量胸水可通過(guò)胸腔穿刺引流、藥物灌注及原發(fā)病治療等方式干預(yù)。 肺癌導(dǎo)致的胸水屬于惡性胸腔積液，治療需兼顧緩解癥狀與控制腫瘤進(jìn)展。胸腔穿刺引流是快速減輕呼吸困難的首選方法，通過(guò)置管持續(xù)排出積液。引流后可向胸腔內(nèi)灌注順鉑注射液、博來(lái)霉素等化療藥物或重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液，以減少液體再生。針對(duì)肺癌原發(fā)病，需根據(jù)病理類(lèi)型選擇靶向治療如吉非替尼片、奧希替尼片，或聯(lián)合放療控制病灶進(jìn)展。大量胸水常伴隨氣促、胸痛，部分患者出現(xiàn)低蛋白血癥或消瘦。 治療期間應(yīng)保持半臥位休息，限制鈉鹽攝入，定期復(fù)查胸部影像評(píng)估積液變化。
胸痛可能是肺癌的早期癥狀之一，但更多情況下與其他心肺或胃腸疾病相關(guān)。 肺癌早期可能因腫瘤壓迫胸膜或神經(jīng)引發(fā)胸痛，通常表現(xiàn)為隱痛或鈍痛，活動(dòng)后加重，伴隨咳嗽、痰中帶血等癥狀。但胸痛更常見(jiàn)于冠心病、肋軟骨炎、胃食管反流等疾病。冠心病胸痛多位于心前區(qū)，呈壓榨感；肋軟骨炎疼痛局限且按壓加重；胃食管反流常伴燒灼感，與進(jìn)食相關(guān)。 若胸痛持續(xù)超過(guò)兩周，尤其伴有消瘦、咯血或吸煙史，需盡早就醫(yī)排查肺癌。日常應(yīng)避免吸煙及二手煙，定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查高風(fēng)險(xiǎn)人群。
左胸左后背痛不一定是肺癌，可能與肌肉勞損、肋間神經(jīng)痛、心血管疾病等因素有關(guān)。 左胸左后背痛常見(jiàn)于肌肉骨骼系統(tǒng)問(wèn)題，如長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累導(dǎo)致的肌肉勞損，表現(xiàn)為局部酸痛且活動(dòng)時(shí)加重。肋間神經(jīng)痛多由病毒感染或胸椎病變引起，疼痛呈帶狀分布且可能伴隨皮膚麻木感。心血管疾病如心絞痛也可能放射至左后背，常伴有胸悶、氣短等癥狀。肺癌引起的胸痛通常出現(xiàn)在中晚期，多伴隨咳嗽、咯血、消瘦等典型表現(xiàn)，單純胸背痛而無(wú)其他癥狀時(shí)概率較低。 日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)身體，疼痛時(shí)可嘗試熱敷緩解。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)呼吸困難、咳血等癥狀，建議立即到呼吸內(nèi)科或胸外科就診排查。
