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西醫(yī)分析強(qiáng)直性脊柱炎的病因

發(fā)布時(shí)間: 2013-07-22 13:30:30

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西醫(yī)對強(qiáng)直脊柱炎的病因,目前尚不明確,但總括國內(nèi)外研究報(bào)道,大致與下列因素有關(guān):

①基因因素:強(qiáng)直性脊柱炎比類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有更強(qiáng)的家族遺傳傾向。西醫(yī)分析強(qiáng)直性脊柱炎的病因AS患者HLA-B抗原為陽性者,在其一級親屬中概率約為51%。

②感染因素:有人認(rèn)為生殖泌尿系感染是引起本病的重要因素。男性患者多為前列腺精囊炎引起,其感染可能通過淋巴或靜脈先到骶髂關(guān)節(jié),再到脊柱,還可擴(kuò)散到體循環(huán)而產(chǎn)生全身癥狀及周圍關(guān)節(jié)、肌腱等病變。

③其他因素:包括外傷、甲狀旁腺疾病、肺結(jié)核、鉛中毒、上呼吸道感染、淋病、局部化膿感染、內(nèi)分泌及代謝缺陷、過敏等,都可以是本病的誘發(fā)因素,但證據(jù)尚不充足,有待于深入研究證實(shí)。

西醫(yī)對強(qiáng)直性脊柱炎病理的認(rèn)識:盡管AS是一種不同于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的疾病,但在早期,二者的病理表現(xiàn)卻很相似。二者都以增殖性肉芽組織為特點(diǎn)的滑膜炎開始,此時(shí)鏡檢可見滑膜增厚、絨毛形成、漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤,這些炎細(xì)胞多聚集在小血管周圍,呈巢狀。西醫(yī)分析強(qiáng)直性脊柱炎的病因AS和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不同之處為在附近骨質(zhì)中也可發(fā)現(xiàn)與滑膜病變無聯(lián)系的慢性炎性病灶。

AS的病變多由骶髂關(guān)節(jié)開始,逐漸向上侵犯腰椎、胸椎、頸椎。肩、髖、肋、胸骨柄體等關(guān)節(jié)和恥骨聯(lián)合也常累及。約25%的患者同時(shí)患膝、踝等周圍關(guān)節(jié)病變。

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