中醫(yī)認為強直性脊柱炎大多由于寒濕外襲、濕熱潯淫、跌打損傷、瘀血阻絡、氣血運行不暢，或先天稟賦不足、腎精虧虛、骨脈失養(yǎng)所致。
(1)風濕寒邪外襲：由于久居濕冷之地，或冒雨涉水，勞汗當風，衣著濕冷，或氣候劇變，冷熱交錯而致風濕寒之邪侵襲人體，注于經絡，留于關節(jié)，氣血痹阻而致本病。
(2)濕熱浸淫：歲氣濕熱行令，或長夏之際，濕熱交蒸或寒濕蘊積日久，郁而化熱，濕熱之邪浸淫經脈，痹阻氣血，筋骨失養(yǎng)而致本病。
(3)瘀血阻絡：跌仆挫傷，損及腰背，瘀血內停，阻滯經脈，氣血運行不暢，筋骨失養(yǎng)而致。
(4)腎精虧虛：先天稟賦不足，加之勞累太過，或久病體虛，或年老體衰，或房事不節(jié)以致腎精虧損、筋骨失養(yǎng)而發(fā)本病。
綜上所述，先天稟賦不足、腎精虧虛、筋骨失養(yǎng)是本病的主要病因，而寒濕痹阻、濕熱浸淫、瘀血阻絡、氣血運行不暢則是本病發(fā)生的病機。
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