強(qiáng)直性脊柱炎的主要病理變化:
(1)強(qiáng)直性脊柱炎早期病理變化是以增生性肉芽組織為特點(diǎn)的滑膜炎開始。強(qiáng)直性脊柱炎的滑膜肥厚和關(guān)節(jié)軟骨面的腐蝕破壞較輕,因而很少發(fā)生骨質(zhì)吸收和關(guān)節(jié)脫位;但關(guān)節(jié)囊和韌帶骨化卻很突出,加上關(guān)節(jié)軟骨面的鈣化和骨化,容易發(fā)生關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直。
(2)強(qiáng)直性脊柱炎患者的韌帶、肌腱和關(guān)節(jié)囊與松質(zhì)骨結(jié)合部位的病理改變是比較特殊的。結(jié)合部位的肉芽組織既能腐蝕結(jié)合部位的松質(zhì)骨,又可向韌帶、肌腱或關(guān)節(jié)囊內(nèi)延伸,形成韌帶骨贅,骨贅的增生和發(fā)展,最后導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直。
(3)強(qiáng)直性脊柱炎是以肌腱韌帶在骨的附著處的非特異炎癥為特征。 初起關(guān)節(jié)囊和韌帶骨化及骨下的炎癥反應(yīng),隨后軟骨和骨逐漸被破骨細(xì)胞破壞吸收,局部肉芽組織增生,軟骨間隙周圍破壞而增大。繼之軟骨間隙骨化而形成骨橋,即脊柱骨性強(qiáng)直而表現(xiàn)竹節(jié)樣變。髖關(guān)節(jié)受累占30%。
初起關(guān)節(jié)囊和韌帶骨化及骨下的炎癥反應(yīng),隨后軟骨和骨逐漸被破骨細(xì)胞破壞吸收,局部肉芽組織增生,軟骨間隙周圍破壞而增大。繼之軟骨間隙骨化而形成骨橋,即脊柱骨性強(qiáng)直而表現(xiàn)竹節(jié)樣變。髖關(guān)節(jié)受累占30%。
 
	
	
	未分化脊柱關(guān)節(jié)病與強(qiáng)直性脊柱炎可通過臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征、實(shí)驗(yàn)室檢查及疾病進(jìn)展速度區(qū)分。主要鑒別點(diǎn)包括骶髂關(guān)節(jié)炎...
強(qiáng)直性脊柱炎未經(jīng)規(guī)范治療可能導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直、關(guān)節(jié)畸形等嚴(yán)重后果,病情進(jìn)展通常經(jīng)歷早期炎癥活動(dòng)期、中期骨贅形成期、晚...
強(qiáng)直性脊柱炎治療主要包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。治療方法的選擇通常與病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)以...
脊柱關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的主要區(qū)別在于疾病范圍與嚴(yán)重程度,脊柱關(guān)節(jié)炎是包含強(qiáng)直性脊柱炎在內(nèi)的一組關(guān)節(jié)炎癥性疾病,...
強(qiáng)直性脊柱炎可以通過磁共振檢查發(fā)現(xiàn)。磁共振成像能清晰顯示骶髂關(guān)節(jié)炎癥、骨髓水腫等早期病變,是診斷該病的重要輔助手...
強(qiáng)直性脊柱炎手術(shù)可以改善癥狀但無(wú)法根治,手術(shù)方式主要有脊柱矯形術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。 1、脊柱矯形術(shù) 適用于嚴(yán)重脊柱...
強(qiáng)直性脊柱炎患者需注意日常姿勢(shì)管理、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物規(guī)范治療及定期隨訪評(píng)估。主要干預(yù)措施包括物理康復(fù)訓(xùn)練、抗炎藥物...
強(qiáng)直性脊柱炎是否屬于殘疾需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和功能障礙情況判斷,多數(shù)早期患者通過規(guī)范治療可維持正常生活功能,但晚期...
強(qiáng)直性脊柱炎疼痛部位主要有骶髂關(guān)節(jié)、腰椎、胸椎、頸椎等脊柱區(qū)域,部分患者伴隨髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等外周關(guān)節(jié)疼痛。 1、...
骶髂關(guān)節(jié)炎可能是強(qiáng)直性脊柱炎的早期表現(xiàn),但也可由創(chuàng)傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎等其他因素引起。強(qiáng)直性脊柱炎屬于慢性炎癥性疾...