肝癌肝移植術(shù)后復(fù)發(fā)了,治療相對比較棘手。一般而言,應(yīng)根據(jù)患者的病情采用手術(shù)切除、再次肝移植、局部消融、化療、肝動(dòng)脈栓塞化療等。臨床上根據(jù)具體情況選擇不同治療方案,大體包括以下幾個(gè)方面。
(1)調(diào)整免疫抑制劑的劑量。一般肝移植術(shù)后使用環(huán)孢素或他克莫司加麥考酚嗎乙酯加激素三聯(lián)用藥預(yù)防排斥反應(yīng),如果出現(xiàn)了復(fù)發(fā),可適當(dāng)調(diào)整免疫抑制劑的應(yīng)用,在不增加急性排斥反應(yīng)發(fā)生情況下,首先應(yīng)停用激素,其次減少環(huán)孢素的用量;并可加用具有腫瘤抑制作用的免疫抑制劑如西羅莫司(雷帕霉素)。
(2)手術(shù)治療。再次手術(shù)切除復(fù)發(fā)的腫瘤是提高總的生存率和無瘤生存率最有效的方法。
(3)微創(chuàng)治療:直徑3cm以內(nèi)的孤立性或少量多發(fā)性腫瘤可用無水乙醇注射治療、射頻等局部消融治療。對于不能手術(shù)切除或者局部射頻消融治療的肝內(nèi)復(fù)發(fā)的多發(fā)性腫瘤或較大的腫瘤,可用肝動(dòng)脈化療栓塞。
(4)其他治療。若患者轉(zhuǎn)移較廣泛,可采取放療、化療等姑息治療方案,控制局部腫瘤生長,改善患者生活質(zhì)量,減少痛苦,延長生命。
大三陽發(fā)展為肝癌通常需要10-30年,具體時(shí)間與病毒復(fù)制活躍度、肝功能損傷程度及個(gè)體差異有關(guān)。 乙肝病毒攜帶者若...
大三陽可能會(huì)轉(zhuǎn)變成肝癌,但概率較低。乙肝病毒感染后長期未得到有效控制,可能導(dǎo)致肝細(xì)胞持續(xù)損傷,進(jìn)而發(fā)展為肝硬化甚...
大三陽有可能演變?yōu)楦伟?,但概率相對較低。大三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體三項(xiàng)陽性,通常提示乙肝病...
肝癌晚期沒有明顯癥狀時(shí)仍需積極就醫(yī)治療,可通過姑息治療、靶向藥物、疼痛管理等方式緩解病情。 肝癌晚期患者即使未出...
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肝癌患者可通過調(diào)整飲食、規(guī)范用藥、定期復(fù)查等方式護(hù)理。 肝癌患者護(hù)理需從生理與疾病管理兩方面入手。飲食上選擇易消...
甲胎蛋白正常一般不能完全排除肝癌,但可以降低肝癌的概率。肝癌的診斷需要結(jié)合多種檢查手段綜合判斷。 甲胎蛋白是肝癌...
肝癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦乏力、黃疸等表現(xiàn)。 肝癌早期癥狀隱匿,部分患者僅表現(xiàn)為輕...
肝癌中晚期通常難以完全治愈,但可通過綜合治療延長生存期并改善生活質(zhì)量。 肝癌中晚期腫瘤多已發(fā)生擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移,手術(shù)切...
肝癌晚期患者的生存時(shí)間通常為3-6個(gè)月,具體與腫瘤進(jìn)展速度、肝功能儲(chǔ)備及治療反應(yīng)有關(guān)。 肝癌晚期腫瘤多已發(fā)生廣泛...