肝移植其手術(shù)時間遠遠超過常規(guī)外科手術(shù)。隨著外科技術(shù)的突飛猛進，在許多肝移植中心，一臺經(jīng)典的原位肝移植手術(shù)現(xiàn)在一般只需4～6個小時就能順利完成。我們來看下面的介紹。

手術(shù)時間的長短取決于很多因素，包括病人是否有過上腹部手術(shù)史、醫(yī)師的熟練程度、手術(shù)的方式、是否進行體外靜脈-靜脈轉(zhuǎn)流等，手術(shù)的復雜程度越高，時間也相對越長。手術(shù)時間越短，對患者的術(shù)后恢復也越有利。術(shù)后的住院時間往往因人而異。大多數(shù)病人在術(shù)后的3周到一個月左右的時間內(nèi)身體狀況就能得到恢復，可以順利出院。但也有少部分病人由于術(shù)后早期的并發(fā)癥或需要調(diào)整免疫抑制藥物，會適當延長住院時間，一旦情況穩(wěn)定，就能安排出院了。

肝移植術(shù)后圍手術(shù)期中，完善的檢查必不可少，能使醫(yī)生對患者術(shù)后各階段恢復情況作出全面深入的了解并正確指導治療。通常術(shù)后的化驗和檢查包括如下一些內(nèi)容：

1、生命體征：包括體溫、血壓、脈搏、呼吸的定時測定，必要時還會測定中心靜脈壓、肺動脈壓等，隨著患者病情恢復逐漸簡化。

2、尿、糞常規(guī)和培養(yǎng)：每周測定1～2次。

3、血常規(guī)、電解質(zhì)和肝、腎功能：至少每日檢查1次，恢復正常后每周檢查2次。

4、凝血功能檢查：治療早期每天檢查1次，恢復正常后可每周檢查1～2次。

5、免疫抑制劑血藥濃度監(jiān)測：每日早晨測定1次。待血藥濃度基本穩(wěn)定且達到理想水平后，可每周檢查1次。

6、肝炎病毒檢測：常規(guī)測定乙肝二對半，丙肝病毒抗體，以及乙肝、丙肝病毒DNA復制情況。術(shù)后1周內(nèi)進行首次檢查，以后根據(jù)情況定期復查。

7、巨細胞病毒、EB病毒檢測：免疫抑制治療期間每2～4周測定1次。

8、血氨檢查：患者出現(xiàn)神志和精神改變時及時測定并連續(xù)觀察，平時每周1次。血培養(yǎng)：當懷疑全身感染時檢查并進行抗生素藥物敏感試驗，指導抗生素應用。引流物、分泌物細菌

9、培養(yǎng)和真菌檢測：每周1次，當懷疑感染應隨時復查。

10、胸部X線片：早期每周1～2次床旁胸片，呼吸功能穩(wěn)定后每2周1次，當懷疑肺部病變時隨時檢查。

11、超聲檢查：術(shù)后一周內(nèi)每日1次床旁彩超，連續(xù)多次結(jié)果正常后可改為每2～4周復查1次。超聲檢查可以在病人完全沒有痛苦的情況下幫助移植醫(yī)生了解患者有無胸水、腹水

12、新肝大小和質(zhì)地、血管和膽道吻合口是否通暢。手術(shù)后一周內(nèi)往往是出血、血栓和排異反應等并發(fā)癥高發(fā)的時段，利用彩超往往可以在病人出現(xiàn)不適癥狀之前及時發(fā)現(xiàn)異常，并及時處理。

13、肝穿刺活檢：若懷疑肝臟發(fā)生排斥反應可能，應做肝穿刺病理學活組織檢查。它是診斷移植肝臟是否發(fā)生排斥的金標準，以便及時發(fā)現(xiàn)和治療。正常情況下，患者肝功能的各項生化指標平行下降，術(shù)后3～4周左右可以恢復到正常，這是移植成功的表現(xiàn)。一旦發(fā)生感染、排異、血管和膽道并發(fā)癥時，肝功能的恢復往往需要更長的時間。