老范得了肝癌，而且發(fā)現(xiàn)時已是肝癌晚期，老范的兒女們合計著給老范進行肝移植手術，希望能夠最大限度地延長老范的生存期。但是老范卻聽病友說，肝癌在肝移植之后還有復發(fā)的可能。老范及兒女們就這個問題向醫(yī)生咨詢，而醫(yī)生給出的答案是肯定的，有相當數量的肝癌患者在肝移植手術后復發(fā)。
醫(yī)生告訴老范，這是由于肝癌患者在進行肝移植手術之前，其肝臟外面就已經存在了不少不能被發(fā)現(xiàn)的微小轉移灶，或者是癌細胞已存在其血液循環(huán)之中。因此這些肝癌患者即使進行了肝移植手術，癌細胞還會進入肝臟，造成復發(fā)。據臨床統(tǒng)計顯示，肝癌患者肝移植后常見的復發(fā)部位為肝(62%)、肺(56%)、骨(18%)等，也有少數腦、乳腺、腎上腺及結腸轉移的病例。
想要減少肝癌肝移植術后復發(fā)，就需要掌握好肝癌肝移植的適應證。據上海復旦大學附屬中山醫(yī)院對肝癌行肝移植手術的患者分析發(fā)現(xiàn)，腫瘤位于肝左葉或累及兩葉，腫瘤有血管侵犯，有淋巴結轉移，有腫瘤播收灶，術前患者甲胎蛋白(AFP)≥300μg／L等，都是造成肝癌肝移植手術后復發(fā)的危險因素。而手術前有大血管癌栓、淋巴結轉移等，更是被明確為肝移植的禁忌證。
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