在膽囊惡性的惡性腫瘤中，膽囊癌的發(fā)病率占據(jù)首位，其他的還有肉瘤、類癌、原發(fā)性惡性黑色素瘤、巨細胞腺癌等。此病的發(fā)病率比較女性多于男性，一般的發(fā)病年齡在50-70歲，膽囊癌是膽囊最為常見的誒能夠腫瘤，以腺癌為主。原發(fā)性膽囊癌在臨床上較為少見，也沒有引起人們的重視，據(jù)相關(guān)資料顯示僅占所有癌總數(shù)的1%左右。由于最近幾年B超，CT等影像學檢查的廣泛開展，膽囊癌已逐漸被認識，發(fā)現(xiàn)率也有所提高。膽囊癌也跟大多數(shù)的腫瘤一樣，其發(fā)病率也有明顯的地區(qū)差異。

膽管癌全身瘙癢的臨床癥狀主要有四大癥狀：腹痛、皮膚瘙癢、黃疸、及其他相關(guān)癥狀：

1、腹痛，一半以上的膽囊癌患者有右上腹痛脹痛或不適，體重減輕，食欲不振等癥狀發(fā)生，這些膽囊癌癥狀常被視為膽管癌早期預警癥狀。腹痛說明有類似膽石癥、膽囊炎據(jù)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，膽管癌發(fā)病僅3個月，就會出現(xiàn)腹痛和黃疸。

2、皮膚瘙癢，可出現(xiàn)在黃疸出現(xiàn)的前或后，有時也伴隨其他癥狀如心動過速、出血傾向、精神萎頓、乏力和脂肪瀉、腹脹等，皮膚瘙癢是由于血液中膽紅素含量增高，刺激皮膚末稍神經(jīng)而導致的。

3、黃疸，膽管癌患者早期缺乏典型癥狀，大部分病人是由于出現(xiàn)黃疸才就診，黃疸是膽管癌最早也是最重要的膽囊癌癥狀，大約有90%～98%的膽管癌病人會出現(xiàn)不同程度的皮膚、鞏膜黃染黃疸的特點是進行性加重加深，大多數(shù)并沒有疼痛的癥狀，少數(shù)病人黃疸呈波動性。上段膽管癌黃疸出現(xiàn)較早，中、下段膽管癌因有膽囊的緩沖黃疸可較晚出現(xiàn)。

4、其他，伴隨著黃疸、腹痛等膽囊癌癥狀的出現(xiàn)，還會有惡心、嘔吐、消瘦、尿色深黃等并發(fā)癥，如醬油或濃茶樣，大便色淺黃甚至陶土色等，如果到了晚期腫瘤潰破時，可出現(xiàn)膽道出血時可有黑便、大便隱血試驗陽性，甚者可出現(xiàn)貧血;有肝轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn)肝臟腫大，肝硬化等癥象。

膽囊的中期癥狀是介于早期癥狀和晚期癥狀之間的臨床表現(xiàn)，往往呈進行性發(fā)展。通常情況下患者有中上腹及右上腹疼痛不適、消化不良、暖氣、胃納減退、黃疸和體重減輕等癥狀。但是由于絕大多數(shù)病人都有膽囊結(jié)石，所以臨床發(fā)生的疼痛與結(jié)石性膽囊炎的癥狀相似，在后期，就會變成持續(xù)性鈍痛黃疸一般是晚期癥狀，此時伴有惡病質(zhì)表現(xiàn)。當膽囊管阻塞或癌腫轉(zhuǎn)移至肝臟或鄰近器官時，有時可在上腹部捫及堅硬腫塊。如果癌腫侵犯十二指腸，可出現(xiàn)幽門梗阻的現(xiàn)象。

膽囊癌的并發(fā)癥有膽囊感染、積膿、穿孔以及肝膿腫、膈下膿腫、胰腺炎、門靜脈血栓形成、腸梗阻、胃腸道與腹腔內(nèi)出血等癥狀，也可與附近胃腸道形成瘺管現(xiàn)象。

治療

膽囊癌的治療主要包括外科手術(shù)、放療和化療和中醫(yī)藥治療，早期膽囊癌醫(yī)生多建議采取以手術(shù)為主的治療，但是在臨床所見的膽囊癌患者一般都到了晚期，所以進行手術(shù)治療的手術(shù)切除率很低，及時進行切除，切除后的療效也很差。雖然膽道外科目前已經(jīng)有所進展，但膽囊癌的診斷及治療水平卻不高。所以治愈膽囊癌的關(guān)鍵就是在于早期及時作出確切定性的診斷和治療?，F(xiàn)代醫(yī)學提倡中西醫(yī)結(jié)合治療的手段，不僅能提高膽囊癌的療效，特別是對于晚期膽囊癌患者，手術(shù)效果不理想，而且對于化療的敏感性不高的患者，如果配合中醫(yī)中藥治療，可改善患者的癥狀。臨床上多采用的中藥主要有抗癌平丸、華蟾素口服液及復方斑蝥膠囊等，中晚期手術(shù)后，可輔以中醫(yī)藥治療，化療與中藥配合應用，不僅可以減少化療藥物的毒副作用，還可以提高機體免疫力。放療時配合中藥，達到減輕放療的損傷，促進機體正常功能的恢復，增強體質(zhì)，提高療效的目的。

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