外科手術(shù)治療是肺癌治療的首選方法和基本手段,肺癌手術(shù)治療不同于良性腫瘤和其他外科疾病,單純外科切除病灶不可能達(dá)到令人滿意的效果,只是一種良好的局部治療方法。
為提高肺癌患者5年生存率,肺癌外科應(yīng)遵循其特有的規(guī)律即LUNG原則。
L(limiteddisease):指局限性病變。對(duì)于病變局限的早中期肺癌(I期和Ⅱ期),應(yīng)首選外科治療,再輔以多學(xué)科治療,可達(dá)到預(yù)期療效;局限性晚期肺癌(Ⅲ期),特別是N2,N3,T4的Ⅲ期患者外科手術(shù)療效較差。對(duì)于有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期肺癌(IV期),雖有外科治療報(bào)道且極少數(shù)效果尚可,但總的來說手術(shù)并不延長生存期。
U(uncomplicated):指不伴嚴(yán)重并發(fā)癥者。肺癌手術(shù)對(duì)呼吸和循環(huán)系統(tǒng)影響較大,若患者年齡較大(一般>70歲)且伴有中度以上的心肺疾病、糖尿病等,手術(shù)應(yīng)慎重考慮,因?yàn)樾g(shù)后常易發(fā)生并發(fā)癥、且患者術(shù)后生活質(zhì)量亦往往不理想。
N(NSCLC):NSCLC(非小細(xì)胞肺癌)是外科手術(shù)治療的主要對(duì)象。I期或Ⅱ期SCLC(小細(xì)胞肺癌)可以先手術(shù)再予化療等綜合治療。
G(gaugingoperation):指規(guī)范性的手術(shù)操作。
雖然肺癌手術(shù)的方式至今不能統(tǒng)一,但國內(nèi)外眾多學(xué)者大都達(dá)成以下共識(shí):病肺切除后,必須清掃相關(guān)胸內(nèi)淋巴結(jié)及可疑腫大淋巴結(jié),從而達(dá)到根治目的和統(tǒng)一術(shù)后病理分期,提高術(shù)后5年生存率;最大限度切除腫瘤,最大限度保留健肺,其目的在于提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量;遵循依次結(jié)扎切斷靜脈、動(dòng)脈及支氣管的肺癌手術(shù)順序,最大限度減少醫(yī)源性癌細(xì)胞的播散;認(rèn)真仔細(xì)地解剖和操作,減少術(shù)中出血,避免促使癌細(xì)胞擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。
肺癌晚期患者需注意疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)及并發(fā)癥預(yù)防。主要措施包括規(guī)范鎮(zhèn)痛治療、高蛋白飲食、情緒干預(yù)和定期...
肺癌早期肩痛與肩周炎痛的區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀、誘發(fā)因素和疾病基礎(chǔ)上,前者多表現(xiàn)為夜間加重的深部鈍痛伴...
肺癌患者需要預(yù)防感冒。感冒可能加重呼吸道癥狀,增加肺部感染風(fēng)險(xiǎn),影響治療效果。 1、免疫抑制: 肺癌患者免疫功能...
肺癌早期征兆主要有咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞、反復(fù)肺炎、體重下降、乏力、杵狀指、肩背痛、吞咽困難、...
無緣無故咳嗽可能與上呼吸道感染、過敏性咳嗽、胃食管反流或慢性支氣管炎有關(guān),肺癌屬于罕見情況??人园Y狀按早期表現(xiàn)到...
肺癌化療后血小板降低多數(shù)可以恢復(fù),提升方式主要有營養(yǎng)支持、藥物治療、輸血治療、骨髓功能監(jiān)測(cè)。 1、營養(yǎng)支持: 補(bǔ)...
不抽煙的人確實(shí)可能得肺癌,主要誘因包括二手煙暴露、空氣污染、職業(yè)致癌物接觸以及遺傳因素。 1、二手煙暴露 長期吸...
肺癌痰中帶血患者的生存期差異較大,主要與腫瘤分期、病理類型、治療反應(yīng)及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān),早期患者通過規(guī)范治療...
肺癌前期癥狀主要有咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難等。早期表現(xiàn)可能輕微,隨著病情進(jìn)展癥狀逐漸加重。 1、咳嗽: 長...
肺癌患者適量吃青椒有助于補(bǔ)充維生素C、促進(jìn)食欲、增強(qiáng)免疫力、輔助抗氧化。青椒富含維生素A、膳食纖維、辣椒素等營養(yǎng)...