股骨頭缺血性壞死是常見的髖部疾病之一，也是缺血性骨壞死最常發(fā)生的部位。也可見于肱骨頭、膝關節(jié)周圍、距骨等部位目前，藥物治療僅作為輔助治療手段，有效的手術治療后更右利于發(fā)揮藥物治療的作用。
未經(jīng)手術的患者，藥物難以達到壞死中心，只在周邊區(qū)起促進骨生長的作用，加之機體自身對損傷組織的修復反應，會在壞死灶周圍出現(xiàn)過度成骨，形成硬化帶，硬化骨進一步阻礙了破骨與成骨細胞向壞死中央的修復進程，在某種意義上與神經(jīng)膠質(zhì)瘢痕的形成有類似表現(xiàn)。因此，我們認為單純藥物治療效果有限。
有文獻報道在以下情況下可采用藥物治療：
①骨壞死聞積小于15%;
②塌陷風險較低;
③病史較長但未發(fā)生明顯塌陷;
④手術治療后的鞏固治療。
但是，更多情況下均應采用手術治療。對于早期沒有塌陷的ANFH患者多主張采用微創(chuàng)手術治療。傳統(tǒng)意義上的髓芯減壓采用10~15mm空心鉆在導針導引及透視檢用10-15mm空心鉆在導針導引及透視檢測下達到股骨頭軟骨下骨，然后取出件柱，用刮匙經(jīng)骨遒刮除死骨后植骨。
近來又出現(xiàn)鉭棒植入、記憶合金支架植入等方法，旨在強化支撐效果，預防塌陷出現(xiàn)。近年來很多文獻報道，單純的3mm斯氏針細針減壓簡單易行，多方向的鉆孔減壓既降低骨內(nèi)壓，改善循環(huán)，又有破壞硬化骨屏障從而促進骨修復向壞死區(qū)延伸的作用。針對早期壞死且無塌陷的股骨頭的治療，各種治療方法的療效均有明顯差別。因此，作者推薦采用簡單易行的單純細針多針髓;翻咸壓的方法。特別是診斷年齡在50歲以上或系統(tǒng)性疾病尚不穩(wěn)定的患者更是安全有效的治療方法。
常見股骨頭壞死早期主要癥狀包括髖關節(jié)隱痛、活動受限、跛行和腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖關節(jié)隱痛 早期表現(xiàn)為間斷性鈍痛...
股骨頭壞死劇烈疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。股骨頭壞死通常由長期酗酒、激素使用...
股骨頭壞死術后注意事項主要有傷口護理、藥物管理、康復訓練、定期復查四個方面。 1、傷口護理： 保持手術切口清潔干...
股骨頭壞死的早期癥狀主要包括髖關節(jié)隱痛、活動受限、間歇性跛行和腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖關節(jié)隱痛 早期表現(xiàn)為久坐或...
股骨頭壞死早期癥狀主要有髖部隱痛、活動受限、間歇性跛行、腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖部隱痛 早期表現(xiàn)為髖關節(jié)周圍鈍痛...
股骨頭壞死疼痛程度通常在第三期（塌陷期）最明顯，疼痛進展可分為早期隱痛、中期活動痛、晚期靜息痛三個階段。 1. ...
股骨頭壞死可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療和手術治療等方式干預。該疾病通常由長期酗酒、激素使用、外傷和血液...
股骨頭壞死的自測方法主要有髖關節(jié)疼痛測試、活動受限觀察、步態(tài)異常檢查、影像學初步判斷。 1、疼痛測試： 單側髖關...
股骨頭壞死早期疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術治療等方式緩解。股骨頭壞死通常由外傷、酗酒、激素使用、...
股骨頭壞死的早期癥狀主要有髖部隱痛、活動受限、間歇性跛行、腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖部隱痛 早期表現(xiàn)為髖關節(jié)周圍鈍...
