大量證據表明，僅通過觀察和限制負重治療股骨頭壞死是不恰當的。因為如不進行治療，最終會進展為繼發(fā)性晚期髖關節(jié)退變。Mont等總結了21項臨床研究結果發(fā)現，在平均34個月的隨訪中，819例患者只在22%保留了髖關節(jié)。因此，這種保守治療可能使患者最終只能進行全髖關節(jié)置換術。
保留髖關節(jié)的手術的目的是保留股骨頭，手術指征是骨壞死的早期(如在股骨頭塌陷之前)。
保留關節(jié)的手術方法包括髓芯減壓、骨移植(吻合血管和不吻合血管>以及各種截骨術。然而，髓芯減壓并不適合股骨頸骨折后行內固定術的患者。一些應用經驗較少的方法，如股骨頭掏空注射骨水泥、部分股骨頭咒換和注射骨髓，也有人使用。
(1)髓芯減壓髓芯減壓是Hungerford與Ficat和Arlet首先在文章中提出的。這些作者發(fā)現股骨頭壞死的患者行髓芯活檢后髖關節(jié)疼痛明顯減輕。很多學者認為髓芯減壓是通過降低髓腔內壓力和促進血管生成來減輕疼痛的。
(2)吻合血管的骨移植吻合血管的骨移植術是由Judet等首先提出并采用，再由Urbaniak等推廣應用的。
此手術方法建立在以下幾個原則之上：髓芯減壓和壞死組織的清創(chuàng)：骨松質和骨皮質移植不僅為新骨形成支架，還可以為軟骨表面提供結構型支撐，新的血供可能促進骨內新血管的形成。盡管吻合血管的骨移植術可用于治療髖臼退變前所有的股骨頭壞死，但這項手術要求較高的手術技巧并可能產生嚴重的并發(fā)癥。
常見股骨頭壞死早期主要癥狀包括髖關節(jié)隱痛、活動受限、跛行和腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖關節(jié)隱痛 早期表現為間斷性鈍痛...
股骨頭壞死劇烈疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術治療、生活方式調整等方式緩解。股骨頭壞死通常由長期酗酒、激素使用...
股骨頭壞死術后注意事項主要有傷口護理、藥物管理、康復訓練、定期復查四個方面。 1、傷口護理： 保持手術切口清潔干...
股骨頭壞死的早期癥狀主要包括髖關節(jié)隱痛、活動受限、間歇性跛行和腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖關節(jié)隱痛 早期表現為久坐或...
股骨頭壞死早期癥狀主要有髖部隱痛、活動受限、間歇性跛行、腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖部隱痛 早期表現為髖關節(jié)周圍鈍痛...
股骨頭壞死疼痛程度通常在第三期（塌陷期）最明顯，疼痛進展可分為早期隱痛、中期活動痛、晚期靜息痛三個階段。 1. ...
股骨頭壞死可通過生活方式調整、藥物治療、物理治療和手術治療等方式干預。該疾病通常由長期酗酒、激素使用、外傷和血液...
股骨頭壞死的自測方法主要有髖關節(jié)疼痛測試、活動受限觀察、步態(tài)異常檢查、影像學初步判斷。 1、疼痛測試： 單側髖關...
股骨頭壞死早期疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術治療等方式緩解。股骨頭壞死通常由外傷、酗酒、激素使用、...
股骨頭壞死的早期癥狀主要有髖部隱痛、活動受限、間歇性跛行、腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖部隱痛 早期表現為髖關節(jié)周圍鈍...
