進展期胃癌的大體形態(tài)各異,不同大體形態(tài)的胃癌其生物學特性和臨床意義不同。為了深入地研究胃癌的形態(tài)與生物學特性之間的關系,以便指導臨床治療。Bormann分型(1923)是國際上最廣泛采用的一種進行期臀癌分型法,是根據(jù)癌瘤在黏膜面的形態(tài)特征和在胃壁內(nèi)浸潤方式進行分類。
(1)BormannI型(結(jié)節(jié)或息肉型):癌瘤主要向胃腔內(nèi)凸出生長,可呈息肉狀、蕈傘狀或結(jié)節(jié)狀。表面可以呈乳頭狀或菜花狀,??梢姴惶黠@的糜爛或潰瘍腫物的基底較寬,浸潤現(xiàn)象不明顯,界限清楚。此型胃癌,生長較緩慢,轉(zhuǎn)移發(fā)生也較晚,在X線檢查和胃鏡檢查時,因有明顯隆起腫塊而易被發(fā)現(xiàn)。
(2)BormannⅡ型(局部潰瘍型):癌瘤表面有明顯的潰瘍形成,潰瘍邊緣明顯隆起,呈堤狀,境界較清楚、局限,向周圍浸潤現(xiàn)象不明顯。
(3)BormannⅢ型(浸潤潰瘍型):癌瘤表面也有明顯的潰瘍形成,但潰瘍邊緣呈坡狀隆起,潰瘍底部向探層及周圍作浸潤性生長,使癌瘤界限不清。
(4)BormannⅣ型(彌漫浸潤型):癌瘤向胃壁各層呈彌漫性浸潤生長,黏膜面沒有明顯的腫塊狀隆起,也沒有深潰瘍形成,有的黏膜可完整或有淺潰瘍、糜爛。
此型胃癌的特點是,胃壁增厚變硬,黏膜變平,皺襞多消失或不整,胃腔擴大,但多數(shù)是縮小,稱“革囊胃”或Linitisplastica (塑形胃炎)。若累及全胃則稱彌漫浸潤型或全胃革囊胃,若僅累及胃竇部則稱局部浸潤型或全胃革囊胃,若僅累及胃竇部則稱局限浸潤型或局部革囊胃。
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