帕金森病是一種進(jìn)行性病變，其主要表現(xiàn)為肌肉僵硬、震顫、動作緩慢等特點。其攝食-吞咽障礙的程度與其全身的運動障礙成正比，約有50%的帕金森病患者存在吞咽障礙；如果包括極輕度的吞咽障礙，發(fā)生率則高達(dá)95%。在疾病的早期障礙極輕，隨著病情的發(fā)展吞咽障礙逐漸嚴(yán)重，特別是Hoehn&Yahr分級Ⅳ級以上的患者，往往引起嚴(yán)重的臨床問題。
患者在口腔準(zhǔn)備期、口腔期、咽期均可發(fā)生障礙，但以準(zhǔn)備期和口腔期居多，咽期障礙有環(huán)咽肌松弛障礙造成食物通過障礙或通過時間延長，造成誤咽。
口腔準(zhǔn)備期：由于肌肉僵硬，患者可能出現(xiàn)張口不足而影響食物的納進(jìn)，或由于舌肌的僵硬舌頭不能很好地把食物撥到牙齒上幫助咀嚼，從而出現(xiàn)咀嚼和食物攪拌功能異常，進(jìn)食速度慢，食物灑落等問題。
口腔期：由于唇部和頰部肌肉不能很好地收縮形成口腔內(nèi)壓力，舌的上抬困難和活動次序錯誤及不協(xié)調(diào)均可造成食物運送困難或反向運送和口腔內(nèi)食物滯留問題。
咽期：患者有環(huán)困肌松弛閑難使食團(tuán)通過障礙或延遲，喉上抬差，造成誤咽。主要表現(xiàn)為哽噎和嗆咳
食管期：帕金森病患者食管期障礙較輕。
帕金森病手術(shù)的關(guān)鍵點包括術(shù)前評估、靶點選擇和術(shù)后管理三個方面。 術(shù)前評估是手術(shù)成功的基礎(chǔ)，需要全面評估患者的運動...
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