肝腹水的早期癥狀不明顯,容易被人們所忽視,而病程發(fā)展至晚期,腹水大量增多時,患者可有呼吸困難的情況出現(xiàn)。
壓迫膈肌
晚期肝硬化患者可由門靜脈高壓、低蛋白血癥、內(nèi)分泌失調(diào)、淋巴回流受阻、繼發(fā)性醛固酮增多、抗利尿激素分泌增多、有效循環(huán)血容量不足等原因?qū)е麓罅扛顾某霈F(xiàn),患者??杀憩F(xiàn)為惡心、嘔吐、浮腫等癥狀,而腹腔內(nèi)的大量腹水可向上壓迫膈肌,使膈肌運動受限,吸氣時肺部無法充分擴張,肺部舒縮空間變小,通氣量不足,肺泡交換氣體量明顯降低,致使患者出現(xiàn)呼吸短促、呼吸困難的癥狀。
胸腔積液
晚期肝腹水患者??刹l(fā)胸腔積液,其中以右側(cè)胸部出現(xiàn)的情況較多,肝性胸腔積液無明顯癥狀,大量胸腔積液時則可出現(xiàn)嚴重的限制性呼吸困難,并可繼發(fā)肺炎、肺不張、胸膜粘連等。
胸腔積液產(chǎn)生的主要原因與肝硬化引起的低蛋白白血癥、門靜脈高壓及腹壓增高有關(guān)。患者出現(xiàn)低蛋白白血癥時,膠體滲透壓較低,組織液漏出,可導(dǎo)致積液形成;門脈高壓可導(dǎo)致奇靜脈、半奇靜脈系統(tǒng)壓力增高,肝淋巴流量增加以致胸膜淋巴管擴張和破壞,淋巴液外溢而形成胸腔積液;腹壓增高時,膈肌腱索部變薄,形成膈肌小孔,腹水即可漏入胸腔,造成胸腔積液的出現(xiàn)。
肝癌晚期肝腹水可通過利尿劑治療、腹腔穿刺引流、營養(yǎng)支持等方式緩解。 肝癌晚期肝腹水通常與門靜脈高壓、低蛋白血癥等...
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肝硬化肝腹水通常難以完全治愈,但可通過規(guī)范治療控制病情進展。 肝硬化肝腹水是肝功能失代償期的典型表現(xiàn),主要與門靜...
肝硬化肝腹水患者的生存時間差異較大,主要與病情嚴重程度、治療依從性及并發(fā)癥控制情況相關(guān)。 肝硬化肝腹水患者的生存...
肝腹水患者可能出現(xiàn)腹部膨隆、腹脹、下肢水腫等癥狀。 肝腹水通常與肝硬化、門靜脈高壓等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為腹部逐漸...