晚期肝腹水患者可有營養(yǎng)狀況差、貧血等全身癥狀,大量腹水時(shí)則有腹部膨隆并伴有不適感,肝腹水伴門靜脈高壓時(shí)患者則可出現(xiàn)腹壁靜脈曲張及消化道出血癥狀。
全身癥狀
患者可表現(xiàn)為營養(yǎng)狀況差、消瘦乏力、精神不振,皮膚干枯、粗糙,面色灰暗、黝黑,重癥患者則可因衰弱而臥床不起,并常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發(fā)性神經(jīng)炎及浮腫等肝硬化腹水晚期癥狀。
腹部膨隆、不適
肝腹水晚期小量腹水時(shí),腹部通常沒有明顯外觀改變,但大量腹水時(shí)可引起腹部膨隆和不適感,并上頂橫隔使患者出現(xiàn)呼吸短促的現(xiàn)象,此時(shí)腹部叩診呈濁音。
腹壁靜脈曲張
肝硬化腹水晚期伴門靜脈高壓時(shí)可見腹壁靜脈曲張,曲張靜脈以臍為中心,臍上的血流向上、臍下的血流向下,臍周靜脈明顯曲張者,其外觀可呈海蛇頭征。肝腹水伴下腔靜脈阻塞時(shí),曲張靜脈血流方向均向上,曲張靜脈則多分布在側(cè)腹壁。
消化道出血
肝硬化腹水伴門靜脈高壓時(shí)可伴有食管靜脈曲張表現(xiàn),尤以食道靜脈曲張最危險(xiǎn)。曲張的靜脈血管壁薄很容易破裂,導(dǎo)致患者消化道大出血,威脅患者生命。
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