兒童缺血性壞死的治療目的是創(chuàng)造一個能夠消除影響骨骺發(fā)育和塑形的不利因素,防止和減輕股骨頭繼發(fā)畸形的條件,使壞死的股骨頭順利完成其自愈性過程。
在設(shè)計治療時,重要原則是盡快獲得和維持髖關(guān)節(jié)無負(fù)重狀態(tài)下的活動功能,尤其是外展、內(nèi)旋功能更為重要。因病因不明確,故確切的病因治療還沒有定型的可靠的方法,治療可從以下三方面設(shè)計:第一'免負(fù)重下保持髖關(guān)節(jié)正?;顒樱乐顾?。第二,'增加包容,防止繼發(fā)畸形。第三,增加血運,縮短病程,促進(jìn)骨再生。
非手術(shù)治療
(1)臥床休息,限制負(fù)重,減輕關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓,有助于滑液對軟骨滋養(yǎng)及病變的修復(fù),通過1年的休息,解除因髖關(guān)節(jié)刺渤引耘的疼痛、外展、內(nèi)旋活動。恢復(fù)良好的髖關(guān)節(jié)功能。
(2)牽引療法借助牽引力量,可緩解肌肉的痙攣,將股骨頭受壓力降低到最小程度,有助于股骨頭的塑形,逐漸增加外展。
(3)非手術(shù)包容療法股骨頭被容在髖臼中,必須有一定的深度,以使得股骨頭上的壓力平均分布,并使它接受髖臼的模造活動。研究證明,真正的球形股骨頭,就有希望達(dá)到良好的功能。
(4)高壓氧治療其原理可能為高壓氧明顯促進(jìn)毛細(xì)血管新生和骨質(zhì)形成,提高血氧張力,增加血氧含量,改善了缺血組織供氧,此外高壓氧能增強吞噬細(xì)胞的活力,有利于壞死骨織織的除。此法尤其對雙側(cè)壞死的患者更為適宜。高壓氧治療的療程必須充分,通常需要連續(xù)治療2-3個月,個別由激素引發(fā)的處于急性進(jìn)展期的患兒需時可能更長,嚴(yán)格限制患肢負(fù)重也是治療成敗的重要因素。此法安全、無創(chuàng)傷,但應(yīng)用于該病的報道不多,效果有待進(jìn)一步觀察。

(5)中藥治療有髖關(guān)節(jié)滑膜炎癥狀,X線片表現(xiàn)股骨頭骨骺骨化中心無病理改變,僅有輕微骨質(zhì)疏松時,應(yīng)下肢牽引3-4周,配合理療,促進(jìn)關(guān)節(jié)活動,髖痛和肌肉痙攣消失后,再負(fù)重行走,但應(yīng)避免跑跳、劇烈活動。
常見股骨頭壞死早期主要癥狀包括髖關(guān)節(jié)隱痛、活動受限、跛行和腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖關(guān)節(jié)隱痛 早期表現(xiàn)為間斷性鈍痛...
股骨頭壞死劇烈疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。股骨頭壞死通常由長期酗酒、激素使用...
股骨頭壞死術(shù)后注意事項主要有傷口護(hù)理、藥物管理、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查四個方面。 1、傷口護(hù)理: 保持手術(shù)切口清潔干...
股骨頭壞死的早期癥狀主要包括髖關(guān)節(jié)隱痛、活動受限、間歇性跛行和腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖關(guān)節(jié)隱痛 早期表現(xiàn)為久坐或...
股骨頭壞死早期癥狀主要有髖部隱痛、活動受限、間歇性跛行、腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖部隱痛 早期表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)周圍鈍痛...
股骨頭壞死疼痛程度通常在第三期(塌陷期)最明顯,疼痛進(jìn)展可分為早期隱痛、中期活動痛、晚期靜息痛三個階段。 1. ...
股骨頭壞死可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式干預(yù)。該疾病通常由長期酗酒、激素使用、外傷和血液...
股骨頭壞死的自測方法主要有髖關(guān)節(jié)疼痛測試、活動受限觀察、步態(tài)異常檢查、影像學(xué)初步判斷。 1、疼痛測試: 單側(cè)髖關(guān)...
股骨頭壞死早期疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。股骨頭壞死通常由外傷、酗酒、激素使用、...
股骨頭壞死的早期癥狀主要有髖部隱痛、活動受限、間歇性跛行、腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖部隱痛 早期表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)周圍鈍...