股骨頭缺血性壞死是由于多種原因?qū)е碌墓晒穷^局部血運(yùn)不良，從而引起骨細(xì)胞進(jìn)一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種病變。調(diào)查表明，股骨頭壞死的發(fā)生無(wú)明顯性別差異，任何年齡均可患病，而有激素應(yīng)用史、髖部外傷史、酗酒史、相關(guān)疾病者(紅斑狼瘡、骨代謝性疾病、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性疾病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、先天髖內(nèi)翻、股骨頭骨骺疾病等)發(fā)病的概率明顯增多。

臨床表現(xiàn)和分期：

股骨頭壞死最先出現(xiàn)的自覺(jué)癥狀就是疼痛，疼痛的部位是髖關(guān)節(jié)周?chē)?、大腿?nèi)側(cè)、前側(cè)或膝部。早期疼痛開(kāi)始為隱痛、鈍痛、間歇痛，活動(dòng)后疼痛加重，休息可以緩解或減輕。但也有呈持續(xù)性疼痛的，不管是勞累還是休息，甚至臥床時(shí)疼痛也不緩解。而且，疼痛逐漸加重。此時(shí)在X線上雖然沒(méi)有明顯的形態(tài)異常改變，但是髖關(guān)節(jié)已有不同程度的功能受限。比如病人患側(cè)髖關(guān)節(jié)外展、旋轉(zhuǎn)受限、下蹲不到位等等。晚期股骨頭塌陷、碎裂、變形，有的可造成髖關(guān)節(jié)半脫位，此時(shí)的疼痛與髖關(guān)節(jié)活動(dòng)、負(fù)重有直接關(guān)系。活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)內(nèi)因骨性摩擦而疼痛;靜止時(shí)頭臼之間不發(fā)生摩擦，疼痛也就不明顯了?？傊缙谑且蕴弁礊橹?，伴有功能受限;晚期以功能障礙為主，伴有疼痛。

股骨頭壞死的分期：

(1)無(wú)疼痛.平片正常，骨掃描與磁共振出現(xiàn)異常。

(2)Ⅰ期有疼痛，平片正常，骨掃描與磁共振出現(xiàn)異常。

(3)Ⅱa期(過(guò)渡期)有疼痛，平片見(jiàn)到囊性變和/或硬化，骨掃描與磁共振出現(xiàn)異常，沒(méi)有出現(xiàn)軟骨下骨折。

(4)Ⅱb期同Ⅱa期，頭頂塌陷<2毫米，關(guān)節(jié)間隙正常。

(5)Ⅲ期有疼痛，平片見(jiàn)到股骨頭塌陷，骨掃描與磁共振出現(xiàn)異常，見(jiàn)到新月征(軟骨下塌陷)和/或軟骨下骨臺(tái)階樣塌陷

(6)Ⅳ期有疼痛，平片見(jiàn)到髖臼病變，出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨關(guān)節(jié)炎，骨掃描與磁共振出現(xiàn)異常。