利尿劑的是使用屬于肺動(dòng)脈高壓不全基礎(chǔ)治療中的一項(xiàng)內(nèi)容。利尿劑的使用可以減輕患者右心功能不全是過(guò)多的容量負(fù)荷,然而在何時(shí)、如何使用上也需根據(jù)患者病情而定。
心衰、腎臟血流減少時(shí)需用利尿劑
當(dāng)肺動(dòng)脈高壓患者出現(xiàn)心衰癥狀時(shí),表現(xiàn)為體液潴留和水腫,尤其是下肢及體位低垂部位(如臥位時(shí)的腰骶部、站立時(shí)的雙下肢等);此外,當(dāng)患者腎臟血流減少時(shí),腎臟分泌尿液就會(huì)減少,從而出現(xiàn)尿少現(xiàn)象。
以上這兩種癥狀發(fā)生時(shí),都會(huì)出現(xiàn)液體潴留而導(dǎo)致患者體重增加和水腫。雖然調(diào)控飲食、控制患者鹽的攝入量可以減輕液體在體內(nèi)的潴留,但是如果限鹽效果不好,則需要口服利尿劑。利尿劑可通過(guò)作用于腎臟的不同部位,促進(jìn)尿液的排出,從而起到減輕液體在體內(nèi)潴留的作用。
另外,利尿劑還可通過(guò)減少血容量,而減輕患者心臟負(fù)擔(dān),從而緩解肺動(dòng)脈高壓患者心力衰竭的癥狀。
服用利尿劑需補(bǔ)鉀
但值得患者注意的是,對(duì)于需要靜脈應(yīng)用利尿劑的患者,需及時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和腎功能;此外,由于利尿劑不僅具有排鈉排水的作用,同時(shí)也會(huì)將鉀離子排出體外,因此患者在口服利尿劑時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)鉀,以避免低鉀血癥的發(fā)生。
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