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尿毒癥患者常并發(fā)高血壓主要原因

發(fā)布時(shí)間: 2013-03-18 11:10:59

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尿毒癥患者常合并有高血壓,導(dǎo)致尿毒癥患者發(fā)生高血壓的原因眾多,以下三點(diǎn)為主要原因。

1.水鈉潴留

這是最重要的因素。由于尿毒癥患者腎臟受到破壞,身體不能將多余的水鈉排出體外,造成水鈉潴留、血容量增加、心輸出量增加、外周阻力升高,引起高血壓。尿毒癥患者常并發(fā)高血壓主要原因

2.腎素分泌過(guò)多

大多數(shù)尿毒癥患者的腎素都相對(duì)增高,這是由于腎缺血及抑制腎素分泌的反饋機(jī)制受損所致。高腎素的情況特別常見于腎動(dòng)脈硬化性腎臟病及其他腎血管性疾?。ㄈ缒I動(dòng)脈栓塞)腎切除能使腎素水平下降。許多患者經(jīng)過(guò)充分透析清除過(guò)多的水鈉后仍有高血壓,高腎素可能起重要作用。

3.血管張力增高

尿毒癥患者由于血容量增加、貧血、動(dòng)靜脈瘺等因素,心輸出量常增高,但患者的心血管自動(dòng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)障礙,外周血管阻力不能相應(yīng)減少而使血壓升高。尿毒癥患者常并發(fā)高血壓主要原因新近研究提示:患者血管平滑肌細(xì)胞的鈉-鉀-三磷酸腺苷酶受到抑制,細(xì)胞內(nèi)鈉離子濃度增加,鈉鈣交換增強(qiáng),細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度也增加,使血管易于收縮而增加外周阻力。

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