血小板可促進止血和加速凝血，維護毛細血管壁完整性，但抗血小板抗體的存在對于自身和同種血小板均有破壞作用，導致血小板減少脾切除可減少血小板抗體的產(chǎn)生，消除血小板破壞的主要場所，是目前臨床中治療血小板減少的有效方法之一，經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療3-6個月無效、治療有效但對激素產(chǎn)生依賴性、存在激素禁忌證的患者可選擇脾切除。
有研究表明，約70%慢性血小板減少患者脾切除后1周內(nèi)血小板恢復正常，但必須維持2個月以上者方可視為有效，其中2/3的患者可達不同程度的緩解，其余患者則無效，但無效或復發(fā)的患者術(shù)后可再用激素治療，部分患者仍可有效。
盡管有效，但脾切除手術(shù)創(chuàng)傷較大，老年患者、出血嚴重者、心臟病患者耐受性差，手術(shù)死亡率高，應選擇其他方法進行治療。年齡小于2歲切脾可影響免疫功能，易發(fā)生不易控制的感染，也不宜進行脾切除手術(shù)。為防止術(shù)中輸血，可在術(shù)前預防性應用激素。
特別說明：停用糖皮質(zhì)激素或減量后復發(fā)或需較大劑量（10mg/d以上）維持即表示患者具有激素依賴性。
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