化療藥物大多會同時(shí)引起血小板降低，對于嚴(yán)重的血小板減少患者，血小板輸注治療仍然具有不可替代性，一般血小板<20×109/L應(yīng)及時(shí)輸注血小板。
1、有危及生命的出血傾向--患者出現(xiàn)大量血小板減少合并腦、視網(wǎng)膜、肺、消化道等危及生命的出血時(shí)進(jìn)行應(yīng)進(jìn)行血小板輸注，僅在皮膚處出現(xiàn)紫癜時(shí)一般極少需要輸注血小板。
2、排除禁忌證--化療患者血小板嚴(yán)重減少如需治療性輸注血小板應(yīng)排除輸血禁忌證和其他可能引起出血的因素。
3、必要時(shí)放寬適應(yīng)證--當(dāng)患者合并發(fā)熱(>38℃)、感染、脾亢或服用影響血小板功能的藥物時(shí),可適當(dāng)放寬輸注指征,并應(yīng)增加血小板輸注量。
4、綜合考慮其他因素--輸注血小板還需要結(jié)合患者一般狀況、化療前血小板基值、既往出血史、化療治療情況、有無骨髓轉(zhuǎn)移、是否存在血小板功能異常等，指導(dǎo)血小板輸注。
此外，有研究報(bào)道惡性血液病血小板減少患者血小板<10×109/L時(shí)為血小板輸注指征能顯著減少血小板輸注需求，并不增加患者出血的危險(xiǎn)性。
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