血小板輸注可預(yù)防和治療因血小板減少引起的出血,還能降低放療和化療后血小板減少導(dǎo)致出血的病死率,血小板輸注無效時應(yīng)觀察出血傾向、建立靜脈通道、對癥治療、做好保護措施。
1、觀察出血傾向——對血小板低且輸注無效的患者,應(yīng)重視觀察患者的出血傾向。當(dāng)血小板低于30×109/L時,有自發(fā)出血的可能,如患者出現(xiàn)頭痛、視物模糊、嘔吐等癥狀,則預(yù)示可能出現(xiàn)腦出血。
2、建立靜脈通道——血小板減少患者有出血癥狀出現(xiàn)之后應(yīng)盡快建立靜脈通道,及早進行脫水、止血治療。
3、對癥治療——血小板減少患者出現(xiàn)支氣管痙攣時可皮下注射腎上腺素0.5~1mg,有喉頭水腫者立即行氣管插管或氣管切開,過敏性休克時應(yīng)積極行抗休克治療。
4、做好保護措施——輸注血小板無效的患者應(yīng)做好保護措施,如保持臥床休息,不做劇烈運動,進軟食,禁食帶刺的食物,保持大便通暢等,預(yù)防出血發(fā)生。
Tips:血小板可隨保存時間延長血小板存活率及功能持續(xù)降低,要保證輸注有效,應(yīng)盡快給患者優(yōu)先輸注。
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