血小板減少患者最大的危害在于容易造成出血,尤其胃腸道大量出血和中樞神經(jīng)內(nèi)出血可危及生命,輸注血小板可緩解患者出血癥狀,目前臨床中經(jīng)常使用的血小板有濃縮血小板和單采血小板兩種,使用劑量也略有差異。
1.濃縮血小板:一般情況輸注10U濃縮血小板可以使患者血小板升高36×109/L,但是實際情況與患者病情和輸血史等有關。第一次可以按2U/10kg體重輸注濃縮血小板,以后根據(jù)病情調(diào)整。
2.單采血小板:成人每次輸注一袋單采血小板(≥2.5×1011),嚴重出血或已產(chǎn)生同種免疫者應加大輸注劑量,如一次輸注兩個治療量。兒童患者根據(jù)年齡和病情將一個治療量的血小板分2-4次輸注。新生兒一次可輸注成人劑量的1/5-1/10,體積控制在20ml-30ml。
Tips:濃縮血小板輸注前須靜置1-2小時
濃縮混合血小板經(jīng)過2次離心使血小板檢驗地帶網(wǎng)聚積成團,輸注前須靜置1-2小時,使其自然解聚后方可輸注,由于血小板存活率及功能隨保存時間延長而持續(xù)降低,故應盡快優(yōu)先輸注,輸注速度以患者能耐受為準。
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