由脾臟功能亢進(jìn)引起的血小板減少患者常需進(jìn)行脾切除術(shù),切除后其代謝負(fù)荷必向肝臟轉(zhuǎn)移,尤其是肝內(nèi)單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)負(fù)荷將加重,因此術(shù)后應(yīng)積極護(hù)理,促進(jìn)病情恢復(fù)。
1、術(shù)后應(yīng)建立靜脈通道,止血、補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂。
2、脾切除術(shù)后立即中等度持續(xù)吸氧,心電循環(huán)監(jiān)測(cè),密切監(jiān)測(cè)生命體征,每15min測(cè)P、R、BP1次并觀察瞳孔及意識(shí)變化。
3、保持皮膚清潔,床單整潔干燥,做好皮膚護(hù)理,定時(shí)翻身,預(yù)防褥瘡,并給予飲食指導(dǎo)。
4、脾切除術(shù)后各種引流管應(yīng)妥善固定,保持引流管通暢,經(jīng)常擠壓引流管,防止凝血塊等阻塞引流管,如腹腔引流物為血性液體應(yīng)及時(shí)搶救。
5、在無(wú)菌操作下進(jìn)行膀胱沖洗,沖洗液可用生理鹽水250ml加慶大霉素8萬(wàn)u或甲硝唑100ml,防止尿路感染
6、術(shù)后切口疼痛較劇烈,分散患者的注意力有時(shí)能緩解患者疼痛,必要時(shí)適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛措施,如使用止痛泵等。
7、脾切除術(shù)后應(yīng)絕對(duì)臥床休息半月,劇烈活動(dòng)會(huì)影響傷口愈合,甚至有導(dǎo)致大出血的可能,并協(xié)助患者在床上輕微翻身、拍背、咳嗽、排痰。
8、注意觀察傷口是否干燥,有無(wú)滲血滲液,有滲血滲液情況應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。
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