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皮肌炎的可能發(fā)病因素

發(fā)布時(shí)間: 2013-02-18 15:37:17

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皮肌炎是以紅斑、水腫為皮損特點(diǎn),伴有肌無(wú)力、肌肉炎癥、變的疾病,常伴有關(guān)節(jié)、心肌等多器官損害,目前其發(fā)病機(jī)制尚不清楚,以下為其可能發(fā)病因素。皮肌炎的可能發(fā)病因素

1.遺傳因素。遺傳學(xué)研究盡管本病的家族聚集現(xiàn)象非常少,但仍認(rèn)為在皮肌炎的發(fā)病中有遺傳傾向存在。目前人類白細(xì)胞抗原表型與皮肌炎的相關(guān)性研究是皮肌炎病因?qū)W基因組水平研究的熱點(diǎn)。

2.免疫因素。皮肌炎是以體液免疫損傷為主,而多發(fā)性肌炎則以細(xì)胞免疫損傷為主,各種細(xì)胞因子、趨化因子、粘附分子在肌炎的免疫病理反應(yīng)過(guò)程中發(fā)揮重要作用。

3.感染因素。許多病原微生物被認(rèn)為是皮肌炎的發(fā)病始動(dòng)因子,如結(jié)核分枝桿菌、細(xì)小病毒屬、丙型肝炎病毒、科薩奇病毒、腸道病毒、艾滋病病毒、人體T細(xì)胞白血病病毒等,部分RNA病毒如科薩奇病毒、艾滋病病毒具有親肌肉性。

4.藥物因素。誘發(fā)皮肌炎的藥物包括乙醇、D-青霉胺、西咪替丁、羥脲、非甾體類抗炎藥、抗菌藥、降脂藥(如辛伐他丁)、特比萘芬、吐根和疫苗等。皮肌炎的可能發(fā)病因素認(rèn)為藥物促使人類內(nèi)皮細(xì)胞凋亡,機(jī)體細(xì)胞抗原移位產(chǎn)生新的抗原性,導(dǎo)致抗內(nèi)皮細(xì)胞的抗體形成,促使皮肌炎的發(fā)生。這些藥物可誘發(fā)皮肌炎患者典型的臨床表現(xiàn),如發(fā)生皮肌炎樣皮損,激發(fā)多發(fā)性肌炎、肌無(wú)力或肌損害,使血清肌酶升高。

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