皮肌炎可能會(huì)導(dǎo)致咳嗽,通常與呼吸肌受累或間質(zhì)性肺病有關(guān)。皮肌炎是一種主要累及皮膚和肌肉的自身免疫性疾病,其并發(fā)癥主要有間質(zhì)性肺病、呼吸肌無力、肺部感染、吞咽功能障礙、心血管異常等。
皮肌炎患者出現(xiàn)咳嗽可能與間質(zhì)性肺病相關(guān)。間質(zhì)性肺病是皮肌炎常見的肺部并發(fā)癥,表現(xiàn)為干咳、活動(dòng)后氣促等癥狀。肺部高分辨率CT可顯示磨玻璃影、網(wǎng)格狀改變等特征性表現(xiàn)。肺功能檢查可能提示限制性通氣功能障礙和彌散功能下降。早期識(shí)別和干預(yù)對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。
呼吸肌無力也可能引起咳嗽。皮肌炎累及呼吸肌群時(shí),可能導(dǎo)致咳嗽無力、排痰困難。這種情況常見于疾病活動(dòng)期,患者可能同時(shí)存在抬頭困難、吞咽障礙等表現(xiàn)。呼吸肌力測(cè)試和最大吸氣壓測(cè)定有助于評(píng)估肌肉受累程度。嚴(yán)重呼吸肌無力可能需呼吸支持治療。
皮肌炎患者出現(xiàn)咳嗽時(shí)應(yīng)盡早就診,完善胸部影像學(xué)和肺功能檢查。日常需避免呼吸道感染,戒煙并保持環(huán)境空氣清新。適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練有助于改善肺功能,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化康復(fù)方案。定期隨訪監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度和肺部情況對(duì)預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥具有重要意義。
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