皮肌炎可能存在一定危險,具體風險程度與病情嚴重程度及并發(fā)癥有關。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要特征的自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)有皮膚紅斑、肌肉無力、關節(jié)疼痛、吞咽困難、間質性肺病等。
皮肌炎的皮膚病變通常表現(xiàn)為眼瞼紫紅色水腫性紅斑,可擴展至面部、頸部和四肢伸側。肌肉癥狀以近端肌群無力為主,患者可能出現(xiàn)抬手、爬樓梯困難。部分患者伴隨關節(jié)腫痛,癥狀與類風濕關節(jié)炎相似。當累及咽喉肌時,吞咽功能障礙可能引發(fā)吸入性肺炎。約三成患者合并間質性肺病,表現(xiàn)為干咳、活動后氣促,嚴重者可導致呼吸衰竭。
病情進展迅速或治療不及時的患者可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。呼吸肌受累可導致通氣功能障礙,需機械通氣支持。心肌炎雖少見但可能引發(fā)心力衰竭,表現(xiàn)為胸悶、下肢水腫。合并惡性腫瘤的概率顯著增高,尤其是老年患者需定期篩查腫瘤。部分患者因長期使用免疫抑制劑,易發(fā)生嚴重感染。兒童患者可能出現(xiàn)鈣質沉積癥,造成關節(jié)活動受限。
皮肌炎患者應定期監(jiān)測肌酶譜和肺功能檢查,避免日曬誘發(fā)皮膚損害。保持適度肌肉鍛煉防止廢用性萎縮,吞咽困難者需調整食物質地。外出使用防曬霜,選擇寬松棉質衣物減少皮膚摩擦。合并間質性肺病者需戒煙并預防呼吸道感染,出現(xiàn)發(fā)熱或氣促加重應及時就醫(yī)。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素D,長期服用激素者需監(jiān)測骨密度。
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