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皮肌炎患者并發(fā)縱隔氣腫的可能原因

發(fā)布時(shí)間: 2013-02-26 14:19:30

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皮肌炎是以骨骼肌病變?yōu)橹饕±硖卣鞯慕Y(jié)締組織疾病,可累及全身多個(gè)系統(tǒng),呼吸系統(tǒng)最常受累,若皮肌炎患者并發(fā)縱隔氣腫,可發(fā)生呼吸衰竭,死亡率極高。皮肌炎患者并發(fā)縱隔氣腫的可能原因縱隔氣腫是指因各種原因空氣進(jìn)入縱隔胸膜內(nèi)結(jié)締組織間隙之間,皮肌炎患者并發(fā)縱隔氣種有機(jī)制可能如下。

血管炎是血管壁及血管周圍有炎癥細(xì)胞浸潤,并伴有血管損傷,包括纖維素沉積、膠原纖維變性、內(nèi)皮細(xì)胞及肌細(xì)胞壞死的炎癥,又稱脈管炎。當(dāng)血管炎累及肺部時(shí)可出現(xiàn)彌漫、間質(zhì)性或結(jié)節(jié)性病變,可以有咳嗽、氣急、呼吸困難等表現(xiàn);同時(shí)血管炎可使肺泡壁破壞,氣體滲入縱隔而導(dǎo)致縱隔或皮下氣腫

肺纖維化,即肺臟間質(zhì)組織由膠原蛋白、彈性素及蛋白醣類構(gòu)成,當(dāng)纖維母細(xì)胞受到化學(xué)性或物理性傷害時(shí),會(huì)分泌膠原蛋白進(jìn)行肺間質(zhì)組織的修補(bǔ),進(jìn)而造成肺臟纖維化;即肺臟受到傷害后,人體修復(fù)產(chǎn)生的結(jié)果。肺纖維化可引起靠近縱隔的胸膜下發(fā)生小片肺不張,形成肺大泡,肺大泡一旦破裂并穿透胸膜,氣體將進(jìn)入縱隔組織而形成縱隔氣腫。

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