腰椎間盤突出癥與骶髂關(guān)節(jié)勞損都可表現(xiàn)為腰部疼痛，部分癥狀類似，那么，二者分別有哪些癥狀呢?又如何鑒別呢?

腰椎間盤突出的癥狀及診斷

1.腰痛并伴有坐骨神經(jīng)痛，為放射性疼痛，沿坐骨神經(jīng)走行的方向放射，可放射至臀部，大腿后和小腿外側(cè)，甚至足跟和足背外側(cè)。發(fā)病過程有明顯間歇性，咳嗽、打噴嚏或彎腰時疼痛加劇，休息時好轉(zhuǎn)。

2.腰或骶部壓痛，在腰或骶的棘突旁有深部壓痛，常為放射性疼痛，沿坐骨神經(jīng)支配區(qū)向下肢放射。

3.腰部生理度平直，僵硬，可出現(xiàn)脊柱側(cè)凸，腰椎活動受限。

4.直腿抬高試驗和加壓試驗為陽性。

5.下肢感覺改變，同時肌力和腱反射改變，嚴重者表現(xiàn)為肌肉萎縮。

6.X線檢查可見腰椎間隙變窄。

7.椎管造影可見脊髓有壓迫。

8.CT掃描顯示腰椎間盤突出。

9.核磁共振影像顯示腰椎間盤突出。

骶髂關(guān)節(jié)勞損的癥狀及診斷

1.一般在急性病例中，患者有近期外傷史。

2.腰骶關(guān)節(jié)處疼痛及壓痛，腰部活動受限。

3.慢性病例的癥狀可表現(xiàn)多樣，如腰背無力，易疲勞或常感劇烈疼痛及明顯的功能障礙。發(fā)病時輕時重。

4.該病發(fā)作越來越頻繁，疼痛變?yōu)槌掷m(xù)。部分患者有神經(jīng)根受壓表現(xiàn)，坐骨神經(jīng)痛及坐骨神經(jīng)痛性脊柱側(cè)彎，但神經(jīng)系統(tǒng)體征一般不明顯。

5.X線檢查顯示腰骶角增大，腰骶關(guān)節(jié)間隙狹窄，椎體周圍有骨質(zhì)增生，有時可見橫突肥大假關(guān)節(jié)形成，腰椎骶化或骶椎腰化等。

腰椎間盤突出癥與骶髂關(guān)節(jié)勞損的典型區(qū)別

1.骶髂關(guān)節(jié)勞損與腰椎間盤突出癥相比，沒有明顯放射性疼痛，無感覺、肌力及反射的改變。

2.骶髂關(guān)節(jié)勞損的壓痛處在骶髂關(guān)節(jié)，不在棘突旁。

3.腰椎間盤突出癥的疼痛癥狀在休息后可緩解，骶髂關(guān)節(jié)勞損的疼痛癥狀在休息后無明顯緩解。