食管癌患者進行腫瘤切除術后，雖然鏟除了腫瘤，但術后發(fā)生的并發(fā)癥也很多，其中肺部并發(fā)癥是最常見、也是死亡率極高的一種，其原因主要包括以下幾方面。
1.患者因素
老年患者比年輕患者發(fā)生肺部并發(fā)癥的幾率高很多，因為老年人心肺功能退化，胸廓順應性降低，黏膜萎縮等使呼吸功能減退，分泌物不易排出造成肺部感染。另外老年人的煙齡較大，長期吸煙造成支氣管黏膜纖毛嚴重受損，清除能力下降及小氣道狹窄，影響術后肺功能恢復。
2.術前放療
術前放療的患者術后出現(xiàn)肺部損傷的風險較大，因為放療時部分肺組織不可避免地受到射線照射，造成不同程度的放射損傷，造成肺間質(zhì)水腫和炎細胞浸潤。
3.麻醉影響
麻醉劑和術后鎮(zhèn)痛藥的殘余效應，使肺部纖毛運動受抑制，呼吸功能受到抑制，造成限制性肺功能的變化，導致分泌物排出障礙。
4.手術原因
食管癌手術中肺被牽拉壓迫，刺激使交感神經(jīng)興奮，呼吸道分泌物增多;術后初期患者胸腔內(nèi)需留置導管，胸腔積血積液可增加肺不張和肺部感染的機會。
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